細菌的世界

發稿時間:2012/08/11
細菌的世界
細菌的世界
作者|徐明達
出版社|二魚文化
出版日期|2012/03/26

  《細菌的世界》作者為陽明大學副校長、中研院生醫所特聘研究員徐明達博士。這本書把跟我們生活習習相關的細菌解釋的非常清楚,一點沒有專業書的生澀,反而很像看Charles’ Almanack(美國佛蘭克林早期出版給農民看的農民曆,內容包羅萬象),令人愛不釋手。

文章節錄

第十一章〈治療細菌引起的疾病〉

五、超級病菌:醫療的新危機

  醫師及病人濫用抗生素的一個原因,是無法分辨疾病是由病毒或細菌引起的,若是病毒引起的疾病,使用抗生素並不能治療疾病,反而會造成抗藥菌的繁殖,最近瑞士的科學家就發明一種簡單的檢測方法,可以讓醫生很快就知道病人的疾病是否是由細菌感染引起的,這個新方法可以減低抗生素的使用及抗藥菌的產生。

  但並不是限制使用抗生素就能減少會抵抗抗生素的細菌。在匈牙利就曾經為了制止抗藥菌的發生,極力限制使用抗生素,但在實施了好多年後卻發現抗藥菌並沒有減少,有趣的是,有的細菌變成需要抗生素才會活!有一個病人的病菌要在萬古黴素存在的時候才能生長,治好病人的方法反而是停用萬古黴素。

  總之,細菌抗藥性的氾濫已是現代醫學的最大危機之一,許多本來可以用抗生素控制的疾病,像肺結核及性病已變成很難治療,而且現在國際間旅行非常頻繁,這種抗藥性的基因很容易到處傳播,這個問題需要醫生、病人、畜牧業及國際間的高度配合,才能幫助控制這個可怕的問題蔓延,希望科學家們能盡早找出解決的辦法,來維護人類的健康。

六、對抗超級抗藥細菌的策略

  最近超級抗藥菌的發現讓很多人憂心忡忡,我們必須要趕快找出對付這些超級抗藥菌的辦法,不然受到這種細菌感染時就可能無藥可醫了。要對抗這些超級細菌抗藥菌並不能只靠不斷製造新的抗生素,因為狡猾的細菌,可能不久後又可以發展出抵抗這些新抗生素的方法。因此我們必須要有各種不同對付抗藥菌的策略:

  1.最重要的是不要濫用抗生素。因為細菌要維持一大堆抗藥基因,也是一個很大的負擔,如果它的生長環境中不再有抗生素的壓力,細菌會選擇丟掉這些沒用的基因,這樣就可以減少超級抗藥菌的產生。

  2.用噬菌體去殺死病菌。用噬菌體的好處是,噬菌體只會攻擊特定的細菌,不會傷害到我們腸道的益菌。蘇俄很早就進行這方面的研究,也儲備了很多這類噬菌體,如果再利用基因科技去改良這些噬菌體,可能是一個有效控制抗藥超級細菌的方法。但噬菌體必須冷凍保存,使用起來很不方便,而且只能針對特殊的菌種,如果菌種改變可能就無效了。

  3.使用疫苗,例如我們現在使用的五合一疫苗。但疫苗發展不易,而且價錢昂貴,只能用來對付重要的傳染病。

  4.發展對抗細菌致病機制的藥物,例如設計會中和細菌毒素或抑制毒素合成的藥物,或抑制病菌貼上我們細胞或進入細胞的藥物(例如最近利用噬菌體的蛋白質,去抑制沙門菌對飼料雞的感染),或干擾細菌間的通訊等等。

  5.發展新殺死細菌的策略。例如有一類的環狀胜肽可以在細菌表面上鑽洞,造成細菌死亡。椰子汁或奶水裡的月桂酸也有殺菌的效果(見下文)。

  6.干擾策略,用不會致病的同類細菌去干擾病菌。

  7.混合使用不同抗菌策略,齊頭並進,病菌很難在短時間內發展出抵抗不同攻擊的方法。

  8.保持環境及身體衛生,勤洗手,沒有病避免到醫院,以減少細菌感染。

治療青春痘的金炸彈

  很多青少年都有青春痘的問題,青春痘是因為青春期男性荷爾蒙引起表皮大量分泌油脂,造成毛孔堵塞,皮膚上的一種叫作痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)的細菌,看到有這麼多好吃的油脂,就大吃大喝起來並開始大量繁殖,驚動了皮膚下的免疫系統,這就引起發炎反應,造成紅腫。治療青春痘的藥物常會引起副作用,最近的研究發現月桂酸(lauric acid,一種在椰子及母奶裡的脂肪酸)可以有效的殺死這種細菌,因為感染的部位細菌代謝旺盛,產生很多有機酸,科學家就利用這個特性,把月桂酸包在用脂質作成的膜裡面(炸彈),然後在外面附上一層用金化合物作成的小球,保護這個小球的金化合物在酸性環境下會脫離小球,使小球可以和細菌結合,把月桂酸送進細菌裡去殺死細菌。

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