降尿酸藥誘過敏 年致20人死

（中央社記者龍珮寧台北1日電）服降尿酸藥allopurinol引起嚴重藥物過敏反應SJS，醫師說，一年約有6至7人死亡申請藥害救濟，健保資料顯示年約20人死。

衛生福利部食品藥物管理署公布歷年藥害救濟統計資料，藥品組副組長戴雪詠表示，平均每年申請藥害救濟有300例，其中通過給付有6成，分析資料顯示，有6成是皮膚及皮下組織的嚴重藥物不良反應。

戴雪詠說，嚴動不良反應包括史蒂文生氏強生症候群／毒性表皮溶解症（SJS/TEN）、藥物敏感症候（DRESS）等，常見可能導致皮膚不良反應的可疑藥品包括降尿酸藥品（allopurinol）。

林口長庚醫院藥物過敏研究中心主任鐘文宏表示，申請、通過藥物救濟患者多是嚴重性高、有後遺症或已死亡，藥物救濟以史蒂文生氏強生症候群多，年約6至7例，不過從健保署資料統計顯示，年約20至30例。

鐘文宏指出，降尿酸藥品allopurinol是抑制尿酸合成，過去醫療院所面對尿酸高患者、腎功能不好就會先開立allopurinol，而有些體質患者出現嚴重過敏反應，引起史蒂文生氏強生症候群。

他說，今年開放另一種抑制尿酸合成藥物可列入第一線治療，因此申請藥物救濟案件可能會降低，但是仍需等待統計資料。

鐘文宏指出，allopurinol對60歲以上、腎功能不好者具有危險性，不建議診所遇到病人就直接開立，應多評估，國外是不建議立刻開立allopurinol，尿酸高初期還沒有出現痛風前，可先由飲食控制。

他指出，開立allopurinol前，建議應先進行自費基因檢測，若體質屬於引起藥物過敏，則應謹慎使用。食藥署近期發函各醫院加強藥袋標示，提醒注意是否出現用藥後，引起皮膚不良反應的初期徵兆。

戴雪詠表示，包括喉痛伴隨發燒、口腔或黏膜潰爛、皮膚紅疹、丘疹、廣泛性表皮脫落、眼睛癢、水泡、出血、倦怠等症狀，早期發現，及時停藥並做適當處置。1031001

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