主動脈剝離險要命 幸及時救回

（中央社記者廖壬楷台中24日電）頭暈別輕忽，50歲陳姓男子日前半夜突發性胸悶、胸痛、頭暈，赴醫院急診就醫時，發現是主動脈剝離，經緊急手術才撿回一命。

童綜合醫院今天指出，陳男在民國100年時因工作外傷傷到耳膜，從此常耳鳴頭暈，病發當天凌晨4時多，一度劇烈胸悶、胸痛，後來又出現頭暈症狀。

陳男向醫師表示，自己平常暈習慣了，感覺應該沒什麼大礙，沒想到天亮時，症狀加劇，由妻子帶著他直接到醫院急診就醫，才發現原來是升主動脈剝離造成的頭暈。

童綜合醫院心臟血管外科醫師李志賢表示，陳男送至急診時，血壓已經降至收縮壓70mmHg，急診醫師讓病人快速檢查、診斷，確診為急性主動脈剝離和心包膜填塞，導致心因性休克。

李志賢說，一旦診斷升主動脈剝離，醫師就要與時間賽跑，因治療每延後1小時就增加1%的死亡率，在心臟血管外科團隊通力合作下，1個小時內立即為陳男進行手術，將陳男的升主動脈用人工血管置換並移除心臟周圍血塊後，順利搶救成功。手術後患者已康復出院，休養一個月即可恢復正常工作。

李志賢表示，一般而言，心臟如同拳頭大小，所以每一次心跳心臟最多打出的血流量約70㏄。陳男就醫時，心包膜至少塞滿了200㏄的血液，因心包膜填塞使得心臟無法正常收縮，導致血壓下降，而患者頭暈的症狀，也是主動脈剝離造成血液送不到腦部所致，並非患者誤以為既有的內耳壓力不平衡造成的暈眩。

此外，主動脈剝離的臨床症狀通常是劇烈的突發性胸痛、背痛，如同肌肉被撕裂一般，令人難以忍受，之後則出現因血管剝離而導致其他器官缺血的症狀，包含頭暈、休克、中風癱瘓、心肌梗塞、腸阻塞、肢體缺血等。

李志賢也提醒，陳男雖未有高血壓病史，但3/4的主動脈剝離患者為男性，超過6成主動脈剝離的患者有高血壓病史，所以平時要注意自身的血壓狀況，若沒控制好血壓，更有可能造成主動脈剝離。

尤其近來天氣變化早晚溫差大，也是主動脈剝離的好發時間，高血壓與心臟病患者，要特別留意自身健康狀況，一旦出現劇烈的胸痛、背痛症狀，切忌拖延，應立即就醫。1031124

本網站之文字、圖片及影音，非經授權，不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。