超時工作血便3個月 腸癌晚期肺轉移

(中央社記者龍珮寧台北3日電)47歲吳先生因血便、排便不順就醫才發現已是大腸直腸癌第4期，且有肺轉移，對才新婚不久的他和家人而言是噩耗，但更困擾的是沒有危險因子，不過日日打拚15小時。

中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明談到，現年50歲的這名患者本身是公司主管，已工作27年多，幾乎每天都是15個小時，沒有抽菸及喝酒，維持好的生活習慣。

他說，患者在3年前開始有腹脹、排便不順情況維持3個月，原本以為是生活作息不正常引起的腸胃道問題，沒想到一檢查就那麼嚴重，患者持續依醫學療程及開朗個性，家人支持下，提高存活期。

王輝明說，患者的腫瘤接近肛門口，先進行化療加標靶治療，在縮小腫瘤後再切除，3年內進行50多次的化療與標靶，隨病況發展，後期有出現抗藥性，調整治療建議，使用口服標靶藥物後，生命再延長。

王輝明說，臨床上每5人就有1人在發現時已經是「轉移性」大腸直腸癌，也就是晚期了，而腸癌的發生率是十大癌症第一位，罹患腸癌原因很多。

王輝明說，最常見的危險因子是動物性飲食、燒烤、煙燻、肥胖、菸酒，不過隨著生活習慣的變化，因工作時數長、壓力大，致身體免疫力下降，健康出現紅燈時，腸癌就有機可乘了。

三軍總醫院血液腫瘤科主任何景良指出，約25%晚期腸癌患者過去曾面臨無治療選擇情況，存活期約30個月，不過隨化學治療與標靶藥物問市，目前患者平均存活期可多3年。

何景良指出，目前治療轉移性大腸直腸癌的針劑標靶藥物使用「表皮生長因子抑制劑」或「血管新生抑制劑」，當出現抗藥性後，還有「多激酶抑制劑」的口服標靶藥物選擇。

王輝明說，腸癌治療不能中斷，若停止治療則3個月內癌細胞又會再活起來，則前功盡棄。目前治療方式有多元選擇，在專業醫療團隊診斷下擬治療計畫，有效控制病情，避免惡化、延長患者存活期。

醫師提醒「要有警覺性」，血便與頻便是直腸癌的症狀。頻便是會一直想解便，而血便會出來是因為糞便距離肛門口很近，血就流出來了，有點「要放放無、不放緊緊(台語)」的感覺。1041003

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