高燒不斷非登革熱 壯男感染肝膿瘍

（中央社記者趙麗妍台中7日電）28歲劉先生因高燒不退，到診所就醫時，一度被懷疑感染登革熱，後到醫院檢查，確診為肝膿瘍造成反覆發燒，住院10天後康復返家，衛生單位檢驗並非登革熱。

劉先生是水果運輸工人，9月份梨子採收期，工作量大增，他工作完回家，全身無力，還出現高燒不退症狀，到診所打退燒針，診間人員懷疑他感染登革熱，採樣血液檢體送驗。

劉先生前往衛福部豐原醫院就醫，經超音波檢查，確定發燒原因是肝臟受到細菌感染化膿，引發的肝膿瘍症狀。

肝膽腸胃科醫師陳育佐指出，文獻報告與臨床經驗顯示，肝膿瘍容易發生在免疫功能異常者，如糖尿病或酒癮或膽道疾病如結石等患者。

劉先生正值青壯年，未罹患糖尿病也無其他膽道或免疫功能低下等疾病，非屬於罹患肝膿瘍的高風險族群，但他卻罹患肝膿瘍，是相當罕見的病例。

陳育佐表示，腹部超音波與電腦斷層檢查顯示劉先生的膿瘍位於肝臟右葉，大小僅為2.8公分，決定不執行引流手術，僅使用抗生素治療，並使用超音波追蹤病灶。

感染科主任王唯堯指出，克雷伯氏肺炎桿菌是消化道常見菌種之一，平時存在健康人體，當病人免疫功能低下時，常造成多種器官組織散播性感染，合併嚴重敗血症。

王唯堯說，台灣地區造成化膿性肝膿瘍的菌株中，以克雷伯氏肺炎桿菌最為常見，除肝膿瘍外還可能引起肺炎、腦膜炎、眼內炎、泌尿道感染，和化膿性肌肉軟組織發炎等，並造成相當的死亡率與後遺症。

9月劉先生感覺工作疲累、快爆肝的時候，其實就是肝臟受到克雷伯氏肺炎桿菌感染，造成化膿引起發燒等症狀，肝膿瘍經常被病人與家屬誤以為感冒，而延遲治療。

所幸，劉先生經過適當抗生素治療後已康復返家，一掃懷疑是登革熱感染的陰霾。1041007

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