包裹給付試辦現問題 照服員加薪添變數

（中央社記者陳偉婷台北12日電）長照包裹式給付制明年全面上路，可望幫照服員加薪。但專家今天說，制度允許案主「降價協商」，給付會打折，增加加薪難度。社家署表示，收集實證資料會檢討。

為了留住長照人才，政府從薪資、工作環境、職涯發展著手，希望提升照顧服務工作專業度、幫照顧服務員「加值」。政府在民國105年底喊出，照服員薪水要從過去平均每個月新台幣2.5萬至2.9萬，提升到3萬元。

衛生福利部社會及家庭署副署長陳素春受訪時表示，包裹式給付制度在22縣市、92個單位試辦，採用包裹定額給付，將居家服務給付分成8級，各有補助額度，希望保障照服員薪資都有3萬以上，尤其如果照顧的對象難度較高，如失智、體重較重、或原民地區、晚上、假日時段等，都會另外加計，薪資可到3萬2000元至3萬5000元。

不過，台灣居家服務策略聯盟理事長林金立受訪時說，現在是照服員薪資轉型期，新的給付制度還在試辦，要等到明年才會全面上路，照服員薪資現在還是用舊模式在做，「目前照服員薪資條件還沒有改善」。

林金立也說，長照2.0制度下，服務使用案家可和服務提供單位協商服務內容，如評估為第三級者，每月給付額度約1.2萬，但案主需自付約2300元；但案主可能衡量照顧能力、不願付這麼多錢，協商減少服務內容，就會連動影響給付額度比例，導致服務提供單位沒辦法拿到1.2萬元。

根據第一線試辦經驗，林金立表示，有些案主被評估需要7、8項服務，幾乎每天都需要照服員協助，但被照顧者或家屬可能認為「我只要需有人打掃就好，其他可以自己來」，專業評估和使用的落差必須更正視，協商也應有門檻。

林金立也說，在目前試辦的包裹給付制度下，要給個案服務自由選擇權、又要符合營運、要讓照服員、督導等加薪、顧慮長照人才的職涯發展等，「難度頗高」。

天主教中華聖母基金會執行長黎世宏表示，「現在是居家服務非常亂的時期」，在施行包裹式給付前，照服員可透過轉場費補助，薪資普遍應可達到3萬元，但轉場費也不是每個月都會發下來，有時候核銷速度慢，「3個月過了都沒看到錢」。

新的支付制度試辦後，黎世宏說，普遍詢問試辦單位，案主常對服務內容「打折」，包裹給付的價格也會依比例降價，未來必須從服務內容長出照服員、督導員的薪資，可能讓照服員領不到3萬。

陳素春表示，包裹給付試辦還在收集實證資料，預計明年正式全面上路，目前歡迎試辦單位提供意見，讓支付標準可以做滾動式的檢討，如果給付金額太低，服務單位也做不來，一定會提供合理的給付，有助照服員加薪。1060812

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