流感幫肺炎鏈球菌助攻 要防護靠疫苗

（中央社記者陳偉婷台北25日電）公費流感疫苗10月開打，台大醫院小兒部主治醫師李秉穎今天說，流感病毒會破壞鼻腔黏膜，讓肺炎鏈球菌有機可乘，防範之道就是流感、肺炎鏈球菌疫苗都要打。

李秉穎下午在遠離致命肺炎記者會中表示，肺炎為流感常見的致命併發症，雖然近年醫療技術大幅提升，但死於肺炎的人數不減反增，10年來死亡人數已成長1倍。

肺炎鏈球菌平時會潛伏在鼻腔中伺機而動，李秉穎說，根據統計，每100名兒童中就有15人鼻腔帶有肺炎鏈球菌，這種菌平常可以跟人類和平共處。不過，因流感病毒會破壞上皮細胞，導致免疫功能失調、降低人體排除細菌能力，感染流感後容易引發繼發性的細菌感染，造成急性肺部組織發炎，若不及時處理可能致命。

李秉穎表示，肺炎的死亡個案一年四季都會有，但在流感季會增加。根據統計，因流感住院者每3人就有1 人有肺炎，且肺炎鏈球菌也可能造成中耳炎、鼻竇炎，甚至菌血症、腦膜炎等致死率高的疾病。

李秉穎也說，肺炎鏈球菌的侵犯可能發生在感染流感的任何時刻，就算自覺感冒好了，也可能有發炎。如果發現有講話很喘、運動耐受力下降，呼吸急促等，就是肺炎徵兆，一定要盡快就醫。

肺炎要用抗生素治療，但肺炎鏈球菌出現抗藥性，讓治療更添難度。李秉穎表示，雖然抗生素可以殺死細菌，但對身體的破壞性不會馬上消失，有些病人可能在2到3天內還是會有生命的危險。

中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學分享一名個案，66歲男性有慢性病史，今年8月因發燒、咳嗽、虛弱求診。經檢查是流感，拿克流感藥物後返家休息，但3天後病情急轉直下，有呼吸急促、高燒，送醫發現右下肺已經發炎。

林志學表示，民眾往往輕忽小感冒可能帶來的併發症，但併發症卻可能來的又急又快，最容易出現在長者、慢性心肺疾病及其他免疫低下患者，這也使得肺炎死亡患者有9成都為65歲以上長者。

林志學表示，台灣家庭醫學會建議成人需要年年接種流感疫苗，終身接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗，此種疫苗可誘發身體免疫反應，接種後5年內體內抗體濃度可維持不變；若再搭配接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗，可達到更好保護力，尤其65歲以上老人更應施打。1060925

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