乳房原位癌莫輕忽 達文西手術切除再進化

（中央社記者黃旭昇新北12日電）乳癌是國內女性癌症發生率第一名，衛福部雙和醫院外科部主任洪進昇表示，不可輕忽乳房原位癌的診斷。門診個案施行達文西乳房全切除前哨淋巴手術後，服藥定期追蹤即可恢復正常生活。

洪進昇今天在記者會表示，不可輕忽乳房原位癌的診斷。醫師一般在診斷原位癌後都會強調，不會轉移也不會威脅生命，經適當治療幾乎就痊癒。但仍有10%左右的乳房原位癌，有合併微小侵犯性乳癌。

他說，根據衛生福利部國民健康署公布，乳癌是國內女性癌症發生率第一名。臨床研究發現，粉刺型的原位癌、年輕及原位癌範圍大，都會有侵犯性乳癌的危險因子。

洪進昇表示，40歲的林小姐今年初摸到乳房有硬塊，就醫發現有2至3公分腫瘤，初步診斷為原位癌，建議做全切除乳房。轉至雙和醫院診治後，以達文西手術實施乳房全切除前哨淋巴手術，病理化驗後發現原位癌中合併存在侵犯性的乳癌，且前哨淋巴結已有單獨性癌細胞存在。

洪進昇表示，過去做乳房全切除手術，傷口大且復原速度慢，術後重建及復原讓病患較無自信，許多病患排斥就醫導致腫瘤愈來愈嚴重。

他說，內視鏡手術兩處傷口，一在乳暈處約3公分，一在腋下約5至7公分；隨科技進步，利用達文西手術可再減少一個傷口。尤其，現在達文西的影像系統有放大影像、3D視覺效果，且鏡頭較不易起霧，機器手臂比傳統內視鏡器械靈活，相對沒有死角，出血也少。

洪進昇以林小姐為例表示，使用達文西從乳頭處進去，切除全乳房並摘取前哨淋巴。林小姐的治療與原位癌相同，仍屬於相當早期不須化療，只需服用抗賀爾蒙藥及定期追蹤即可恢復正常生活。

洪進昇表示，雙和醫院乳房健康管理中心提供專責個案管理師，並整合乳房外科、整形外科門診、乳房超音波檢查、乳房攝影及手術室，讓病人一次可完成檢查，不必奔波與等待焦慮。

他強調，乳房疾病絕大多數仍屬良性疾病，若能早期發現乳房異狀時提早治療，可提高存活率且維持高品質生活。（編輯：李錫璋）1070912

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