大體皮膚誰先用 分配原則吵不停

（中央社記者陳清芳台北5日電）塵爆傷患約有234人燒燙傷面積大於40%，其中24人面積超過80%人數，進口大體皮膚不夠，究竟是高存活率或高死亡率病患優先使用，醫界今天上午沒結論。

衛福部初步分析，495名燒傷者，在根據平均燒燙傷面積約43.7%，燒燙傷面積大於40%傷病患計有234人，其中80%以上傷患人數共24人，隨著重度傷患進入感染高危險期，預期病危的人數將會超過230人。

衛福部次長林奏延今天邀集10位整形外科等燒傷醫療專家，討論大體皮膚（屍皮）的分配使用原則，有關傷患誰先用、怎麼用、如何節省使用等問題，官員用「一個頭兩個大」形容這些問題複雜程度，從上午10時到中午尚未有結論。

國內原有2.9萬平方公分的大體皮膚（屍皮），連同國外進口到貨，現有近15萬平方公分，今晚還會到貨12萬平方公分，即使全部用於三軍總醫院、台北榮民總醫或馬偕醫院等任一家醫院治療的塵爆傷患，都不夠使用。

台大醫院整形外科主任戴浩志今天指出，燒傷面積愈大，愈容易感染併發敗血症，建議可依燒傷面積分成3類，即20%至40%、40%至60%和60%以上，將大體皮膚應優先給最嚴重的60%以上傷者使用，後續進口量若足夠，再給其餘傷患。

即便是大面積燒傷，也不需要一次全部覆蓋大體皮膚，林口長庚醫院副院長鄭明輝以燒傷面積90%的傷者為例，一次最多清創約30%至40%的面積；台灣整形外科醫學會理事長馬旭估計，每名重傷患者每次清創約需3600到4800平方公分，進口加上國內庫存大體皮膚，至少可供31名重傷患者清創使用。

中華民國醫師公會全聯會秘書長蔡明忠估計，塵爆傷患初估約需150萬平方公分的大體皮膚，衛福部食品藥物管理署已向美國訂購百萬平方公分以上的大體皮膚。1040705

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