COVID-19疫苗如何解救各國疫情？ 47國接種後成效解密

COVID-19肆虐全球，疫苗是全人類期待的核心解藥。嚴守一年多的台灣，2021年5月出現社區破口，累計本土病例數超越境外移入，社會大眾不得不正視疫苗庫存量、民眾接種率在防疫戰中扮演的關鍵角色。

本土疫情爆發前，台灣接種率低迷，AZ疫苗開打一個月後只開封了10%，中央流行疫情指揮中心一度擔心期限屆滿前打不完，多次放寬接種對象。直到4月華航諾富特案爆發、延燒台灣社區，疫苗施打進度才急起直追。

截至5月23日，台灣接種數來到30萬劑，現有疫苗幾乎全數打完，最新一批AZ疫苗也及時抵達，27日開始配送到各縣市。

然而，相較於世界其他地區，台灣疫苗接種率仍遠遠落後。

回首16個月來的防疫管控，台灣成績亮眼，卻因為國際政治等因素，取得疫苗之路困難重重。這使政府在揭露疫苗採購資訊時格外謹慎，陳時中也曾在記者會坦言：「我當然顧慮很大，難道這段時間我們吃的虧還不夠大嗎？」

2020年12月8日，遠在地球彼端的英國就為疫苗接種計畫開出全球第一槍，90歲的瑪格麗特·基南接種由美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國BioNTech聯手研發的疫苗，被視為人類對抗2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的重要里程碑。世界各國爭相購買、施打疫苗， 截至2021年5月22日，全球已施用超過16億劑。

為了探究各國施打疫苗的效果，中央社媒體實驗室彙整全球各國的疫苗接種率與單日新增確診數資料，分析接種疫苗的重點國家疫情現況。

衛福部表示，根據取得緊急使用授權之臨床試驗資料，需接種兩劑之COVID-19疫苗，第二劑接種後7至14天開始產生保護力。因此本文接種率數據採 完全接種14天以上、接種率達10%的國家。

截至台灣時間5月23日，已有47國達上述標準。我們將這47國根據接種率分成4組，觀察不同國家的新增確診數變化。

接種率逾10%國家新增確診數變化

*圖表右上資訊為該國使用的疫苗種類

由圖表可以發現，在接種率高達50%以上的3個國家中， 除塞席爾外，另外兩國的新增確診數在人們接種疫苗後大幅下降，疫情防控獲得極大的進展。

位於印度洋的非洲島國塞席爾是全球接種率最高的國家，完全接種疫苗的人口高達6成。根據《紐約時報》報導，在完全接種的6成人口中，有57%的人接種中國國藥疫苗、43%則是牛津AZ疫苗。

為什麼最高接種率國家仍出現大規模感染，世界衛生組織（ WHO）免疫與疫苗部門主任歐布萊恩表示正在努力調查。

塞席爾經濟高度倚賴觀光，在2021年1月便大開國境，即便如今疫情惡化，外交部長拉德共德（Sylvestre Radegonde）仍對外喊話：「歡迎遊客帶著PCR（COVID-19基本核酸檢測）陰性證明，他們可以在島上自由活動，沒有任何問題。」

除了接種率，疫情防控成效仍受各地疫苗分配方式、防疫政策、衛生保健習慣等諸多因素影響。為了更全面理解疫苗接種國的配套防疫措施、疫苗採購與分配政策，我們舉以色列、美國、英國、阿聯4個國家為例，分析疫苗、疫情與防疫政策間的關係與影響。

1. 以色列：全球疫苗接種典範

以色列是僅次於塞席爾，全球疫苗接種率第二高的國家。目前已有59.07%的人口完全接種，接種至少一劑的人口也達到6成2。以色列衛生部相關報告指出，民眾施打第一劑疫苗的14天後，感染率與確診率持續下降。

目前以色列疫情獲得有效控制，政府也宣布取消室外強制戴口罩的規定。

以色列衛生政策研究雜誌指出，以色列能在疫苗施打初期就迅速見效，是因為 政府即時啟用特殊資金購買與分發疫苗、明確訂定疫苗施打的優先順序，且精心設計疫苗推廣活動，鼓勵人民接種疫苗。

此外，以色列面積小、人口少、冬日相對暖和、全民健保、中央集權體系、基礎建設完善等特色，也讓政府能在大規模的國家緊急狀況中迅速採取應對措施。

以色列施打的疫苗品牌有兩種。第一種是來自美國藥廠輝瑞（Pfizer）與德國生技公司BioNTech合作的輝瑞BNT疫苗，兩家公司3月11日發表聯合聲明指出，根據以色列全國疫苗接種計畫所提供的資料，輝瑞BNT疫苗對無症狀感染的保護力達到94%。

第二種疫苗來自美國莫德納（Moderna）生技公司，臨床試驗保護力為94%，台灣中央流行疫情指揮中心已向藥廠訂購505萬劑，預計6月抵台。此疫苗的測試標準品也已在5月19日抵台。

2. 美國：世界疫苗軍火庫

美國截至5月24日已有3316萬人確診，是累計確診人數最高的國家。不過，截至5月23日，全美已有1.29億人完全接種，占總人口的4成；至少接種一劑疫苗者也達總人口的一半。從上圖也能看到美國單日新增確診數呈穩定下降。

美國是疫苗研發先驅輝瑞、莫德納藥廠的所在地。川普政府在疫情初期投入數十億美元協助藥廠研發疫苗，以確保後續國人有充足的疫苗。

根據英國廣播公司（BBC）報導， 輝瑞BNT疫苗從概念到上市，僅花了10個月就走完通常要花10年的程序，而莫德納疫苗也緊接著在2020年12月獲得美國FDA核准，成為全球第二、第三多國家使用的疫苗（第一為牛津AZ疫苗）。

疫苗開打的5個月後，美國疫情回穩，如今拜登政府承諾將送出8000萬劑疫苗，並表態支持疫苗專利讓渡，讓世界各國有更多的疫苗來對抗病毒。

拜登解釋，「我們知道除非全球疫情得到控制，否則美國永遠不會完全安全。」不過他也毫不避諱地表示，面對中俄的疫苗外交，美國要成為世界疫苗的軍火庫，以價值觀領導世界。

台灣是否會成為這批疫苗的受益者？目前仍無具體答案。駐美代表蕭美琴表示，台灣已向美方表達爭取這批疫苗的意願。美國衛生部長貝塞拉5月20日與陳時中視訊會議後，也在推特發文支持台灣獲得疫苗，並肯定台灣對衛生安全的貢獻。

3. 英國：全球接種疫苗第一槍

2020年末，英國面臨嚴峻考驗：單日確診人數屢創新高、發現傳播更快的變種病毒株，英國首相強生宣布進入第3次全國性封城。當時流行病專家法拉爾（Jeremy Farrar）即表示，疫苗是「我們唯一真正的出口」。

早在去年12月8日英國就領先全球，以首批80萬劑輝瑞BNT疫苗展開大規模施打計畫，截至5月24日，已有5成5的英國人民至少接種一劑疫苗，其中也包含女王伊麗莎白二世及其他王室成員，完全接種人口也達32%。

隨著疫情好轉，英國相關社交限制逐步放寬，包含允許室內6人以下集會、室外30人以下集會，酒吧、電影院、博物館等場所也陸續開放。

英國政府預計7月底前，所有成年國民都可以完成第一劑接種。另根據英國政府2月22日發布的逐步解封計畫，如要解封須達到以下4要件：

英國大多採用美德共同研發的輝瑞BNT疫苗，以及英國阿斯特捷利康藥廠（AstraZeneca）與牛津大學共同研發的疫苗（牛津AZ疫苗），不過在兩者之中，民眾顯然對國貨更有信心。

根據英國「每日郵報」報導，許多英國長者拒絕接種輝瑞BNT疫苗，希望能等到牛津AZ疫苗，甚至有醫院因為沒有牛津AZ疫苗而被長者放鴿子，為避免浪費，醫院只好找10名警察來打這批輝瑞BNT疫苗。

牛津AZ疫苗臨床試驗保護力為76%，對英國變種病毒保護力70.4%，重症保護力100%。此疫苗以相對低廉的價格大量生產，是目前全球最廣泛使用的疫苗種類，共166國使用，也是台灣目前僅有的COVID-19疫苗品牌。

4. 阿拉伯聯合大公國：中國疫苗外交第一站

阿聯的施打率數據並未每日公開，不過根據最新數據，阿聯在4月中的完全接種率為38.79%，是疫苗完全接種率排名第六的國家。從圖表也能發現，阿聯在年初歷經疫情惡化後，近兩個月來的單日新增確診數逐漸下降。

值得注意的是，4月期間阿聯歷經伊斯蘭教重大慶典開齋節，往年人們盛裝參加聚禮、拜訪親友、熱鬧歡慶，今年因政府反覆強調防疫政策的重要性，並祭出關閉服務設施、限制祈禱時間等禁令，開齋節變得悄無聲息，但能繼續穩定控制疫情。

此次疫情大流行期間，中國與阿聯合作緊密。截至5月21日止，阿聯共擁有1203萬劑疫苗，分別來自美國、英國、俄羅斯（Sputnik V），更有兩種來自中國國藥集團，使阿聯成為中國以外第一個施用中國製疫苗的國家。

中國外交部長訪視阿聯，並建立中國疫苗在阿聯的第一條生產線；同時，中國國藥集團也與當地企業合作，共同研發Hayat-Vax疫苗，此疫苗已於5月初開始分發、接種。

阿聯政府官方網站表示，早在去年9月，阿聯當局就已授權第一線人員緊急接種國藥疫苗，這些疫苗也被用在全球首個三期臨床試驗計畫#4Humanity，由志願者接受國藥疫苗試驗。

阿聯政府網站描述，國藥疫苗需要兩劑。不過根據華爾街日報報導，由於國藥疫苗的保護力有限，阿聯已開始對部分居民施打第3劑國藥疫苗。為國藥集團在中東地區進行三期臨床試驗的公司G24 Healthcare表示，做為科學研究的一部分，「將對部分特定人群進行第3次接種，以觀察免疫系統反應。」

綜合上述4國案例來看， 當疫苗接種率達一定程度，且搭配適當的防疫政策、維持良好的衛生習慣，單日新增確診數確實比接種疫苗前穩定許多。

面臨本土疫情嚴峻挑戰的台灣，正在等待更多疫苗到來。陳時中5月25日在記者會透露，台灣將在6月底取得200萬劑疫苗、8月底包含國產疫苗累計將有1000萬劑疫苗可用。

部分地方政府呼籲開放縣市自行進口上海復星醫藥集團代理的BNT疫苗，總統蔡英文則回應，疫苗採購皆須由中央統籌，才能獲得原廠直接保證跟負擔責任，避免法律與政治雙重風險。

至於上海與BNT合作的復必泰疫苗，中國政府至今沒有發藥證，大陸也沒有開放施打，僅在香港與澳門上市。而且香港民眾意願低落，大批疫苗可能放到過期。

蔡英文表示，過去台灣一度要訂到德國BNT原廠疫苗，「但因為中國的介入，遲延到現在都無法簽約。」如今大陸國台辦喊話願捐贈疫苗給台灣，陳時中也回得直白：「他們沒有在打的，我們有一點興趣啦，他們在打的，我們不敢用。」

兩岸關係牽動台灣疫苗採購進度，面對本土疫情延燒與現實中的政治障礙，台灣政府與全民的抗疫挑戰，才正要開始。