衛福部3月新制 擴大肝炎照護、4藥增健保給付
（中央社記者陳婕翎台北26日電）衛福部今天公布多項3月惠民新制，包含肝炎健保醫療給付改善方案，收案對象納入代謝性、酒精性肝炎等肝病患者；新增4種藥物健保給付對象，提升難治氣喘等疾病的治療效益。
全民健康保險肝炎醫療給付改善方案已修訂，收案對象增加代謝性、酒精性肝炎且肝纖維化F3以上病人，並調整腹部超音波檢查品質指標的獎勵基準，增列甲種胎兒蛋白（AFP）及肝纖維化期別為必要登入資訊。
原本肝炎照護人數約31萬人，擴大收案範圍後，中央健康保險署預期115年照護人數約倍增至67萬人，並透過調整追蹤管理頻率及精進獎勵指標，以鼓勵院所持續追蹤及提供完整照護。
另外，健保署自3月起調整4種藥物健保給付對象，第1個是beclometasone／formoterol／glycopyrronium成分藥品喘寶定量吸入劑（Trimbow），受益對象為用於併用吸入性長效型β2-腎上腺受體作用劑，和吸入性皮質類固醇治療氣喘仍控制不佳，且過去1年至少發生1次急性惡化的成人患者。
健保署表示，氣喘藥物給付新規定於3月1日起生效，預估治療人數預估第1年至第5年約4619至2萬6263人，預估藥費約新台幣7100萬至4.02億元，人年藥費約1.5萬元，財務衝擊約節省2900萬至1.65億元。
第2個調整藥品是含danicopan成分藥品Voydeya 50mg、100mg Film-coated Tablets 共2項維得抑膜衣錠，受益對象為用於陣發性夜間血紅素尿症（PNH）且曾經有血管外溶血（EVH）成年病人，健保署指出，Voydeya為治療PNH且曾有EVH新成分新罕藥，為口服藥。
健保署表示，新增給付項目可減少近端補體C3片段沉積，根據臨床試驗改善效果顯著，預估治療人數第1年至第5年約24至31人，預估藥費約4185萬至5405萬元，人年藥費約174萬元， 財務衝擊約4185萬至5405萬元，今年3月起上路。
第3個藥物是cladribine成分藥品Mavenclad tablets 10mg，也就是瑪威克錠10毫克，擴增給付，這款藥品僅需使用2年，第3、第4年無需用藥，臨床方便性，且可提供第一線多發性硬化症病人多一種治療選擇。
依據研究數據，在前1年內曾有至少1次復發病人中，接受cladribine治療2年，2年內復發率顯著低於安慰劑 組。健保署預估，治療人數第1至第5年約37人至118人，藥費1437萬至4584萬元，人年藥費約39萬元，財務衝擊約節省3960萬至2988萬元，今年3月起上路。
第4個藥物為faricimab成分的羅視萌注射劑（Vabysmo solution for intravitreal injection），受益對象是視網膜靜脈阻塞續發的黃斑部水腫（CRVO 及 BRVO）病人，可延長給藥間隔至16週，療效與現行已收載含aflibercept成分藥品，如治療用蛋白質Eylea相當。
健保署表示，擴增規定於今年3月1日起生效，預估治療第1年至第5年約352至1758個病眼，預估藥費約2700萬至1.72億元，每眼每年藥費約9.8萬元，財務衝擊約節省1.4萬至9.7萬元。（編輯：陳清芳）1150226
