專家⿑聚倡議「B 肝功能性治癒」接⼒ C 肝好成績
(中央社訊息服務20260708 17:08:11)財團法⼈台灣醫界聯盟基⾦會於 2026 年 7 ⽉ 5 ⽇在台北張榮發國際會議中⼼召開「消除 B 肝如何延續 C 肝好成績」閉⾨專家會議，邀集主管機關、第⼀線臨床醫師、醫學團體等代表，就台灣 B型肝炎防治現況與政策出路展開深⼊討論。
政府單位代表與專家學者透過本次會議，在篩檢、追蹤、照護、⽤藥、治療指引等⾯向凝聚諸多共識。第⼀線臨床醫師及 B 型肝炎相關專家團體代表接對於台灣領先全球施打 B 型肝炎疫苗之政策及國家級消除 C 肝辦公室的成績表⽰肯定，並期待消除 B 肝能夠參照消除 C 肝經驗、延續好成績。
衞⽣福利部已訂定國家肝炎及肝癌防治計畫，衛⽣福利部國⺠健康署林莉茹副署⻑表⽰，國健署已於 2025 年 8 ⽉起擴⼤ B、C 肝炎公費篩檢對象為 1986 年以前出⽣⾄ 79 歲的⺠眾，皆可終⾝接受⼀次免費篩檢，⿎勵符合資格的⺠眾利⽤，若為篩檢陽性請依醫囑進⼀步接受追蹤檢查與治療。衛⽣福利部中央健康保險署顏家瑞副署⻑提到，針對功能性治癒新藥動態，健保署與⾷藥署已有掌握，未來若該藥品在台灣取得藥證，健保署將迅速召開會議訂定治療指引。就現有 B 型肝炎藥物，也預計在近期討論放寬給付條件。
消除 B 肝關鍵期：國家政策強化與主動照護
財團法⼈台灣醫界聯盟基⾦會吳樹⺠董事⻑指出，台灣政府在 1986 年施⾏新⽣兒全⾯接種 B 肝疫苗，除了是領先全球的先進公衛政策，更讓台灣在 B 肝防治取得亮眼的成績。即便有如此亮眼的成績，⾯對 B 型肝炎這樣難纏棘⼿的病毒，仍有未受疫苗保護的 40 歲以上⺠眾，持續受到 B 型肝炎的威脅國⼈健康安全，有待透過政策的強化與實踐，達成 WHO 2030 消除 B 肝的⽬標。
台灣肝臟研究學會會⻑、⾼雄醫學⼤學校⻑余明隆醫師根據 Polaris Observatory 模型推估指出，台灣約有 189 萬⼈為 B 型肝炎感染者。余明隆醫師也提到，台灣⽬前與 B 型肝炎相關的死亡率與世界衛⽣組織（WHO）2030 年⽬標仍有顯著落差。我國健保給付條件在先進國家中「相當嚴格」，導致診斷與治療率遭遇瓶頸；對⽐國際指引如 WHO、歐洲、亞太肝臟學會近年均⾛向「簡化與從寬」，主張及早介⼊能顯著降低肝硬化、肝癌。余醫師建議，參考 C 肝消除之成功經驗，擴⼤篩檢、簡化診斷與優化治療指引、建⽴ B 肝照護網絡，讓篩檢出的病患能夠留在體系內接受治療，是達成 2030 年消除 B 型肝炎政策⽬標的重要途徑。
根據衞福部統計資料，每年逾 10,000 ⼈死於肝癌、慢性肝病及肝硬化，⽽肝癌中與 B 型肝炎相關約佔 49 %。初步估算台灣⽬前於 B 型肝炎之診斷率約達⼋成、治療涵蓋率約 55% ~ 65%。台灣已於 2025 年提前達到 WHO 消除 C 肝計畫性⽬標，將延續投⼊ 2030 年消除 B 肝的任務，持續在 B 型肝炎防治領先全球、維持優秀的公衛表現。
翻轉 B 肝治療終點：邁向「功能性治癒」典範轉移
臺灣⼤學醫學院附設醫院副院⻑、台灣消化系醫學會理事⻑⾼嘉宏醫師指出，據台⼤醫院資料，台灣 40 歲以上成年⼈ B 肝盛⾏率仍處流⾏病學⾼盛⾏區標準；現⾏核苷類似物（NA）雖能有效抑制 B 型肝炎病毒，但透過⻑期追蹤的研究發現，許多停藥後患者有復發的情形。在⻑期服藥的患者中也僅有約 1% 病患能達到表⾯抗原消失。⾼嘉宏醫師分享了近期國際上以「功能性治癒」（Functional Cure）取代「病毒抑制」作為慢性 B 型肝炎治療⽬標的創新療法。並指出「功能性治癒」⽬前已是國際醫學界的明確共識（WHO、AASLD， EASL， APASL 等皆將功能性治癒列⼊ B 型肝炎治療指引），提早讓表⾯抗原消失，除了使終⾝的肝癌（HCC）⾵險顯著下降，也可免除終⾝服藥、降低 B 肝相關併發症與病毒傳播⾵險，對患者、醫療體系及公共衛⽣均帶來實質效益。
⾼嘉宏醫師分享，中研院陳建仁院⻑的研究也發現，「如果 B 肝病⼈病毒量⼀直都很⾼或 e 抗原陽性，終其⼀⽣得到肝癌的⾵險⼤概是 80 %。但是如果可以有表⾯抗原消失，就降到只有 4 %。所以『功能性治癒』的好處就是表⾯抗原早點消失，可以減少以後得到肝癌的⾵險。」
台灣肝臟研究學術暨教育基⾦會董事⻑、林⼝⻑庚紀念醫院胃腸肝膽科系教授級主治醫師簡榮南則說明，台灣現⾏肝癌防治囿於不同原因，但仍以 B 肝感染為主，有近 75%B 肝感染者在基層胃腸肝膽科、家醫科及⼀般內科接受照護，若能建⽴防治體系、讓更多患者接受追蹤治療，將⼤⼤降低肝病惡化⾵險。簡醫師另外指出，功能性治癒本就是醫界共識，透過抗病毒藥物達成表⾯抗原消除的難度很⾼，⽬前健保的三年停藥制度⽐歐美的⻑期服藥有⾼達 15 倍的機會達到功能性治癒，但每年僅約3-4%，因此除了擴⼤照護網、提早治療外，也能透過尋求新藥技術發展，推動台灣達成 WHO 的 B 肝治療⽬標。
台⼤流⾏病與預防醫學研究所陳秀熙教授也點出，台灣 B 型肝炎的防治需要依不同年齡發展精準策略，創新療法與新藥或許會帶來⼀定期間內的財務衝擊，但也可能是帶動具有前瞻性的⻑遠影響，因此需要各界專家學者與健保署⼀起來共同努⼒。
財團法⼈台灣醫界聯盟基⾦會林世嘉執⾏⻑在結語中表⽰，功能性治癒已從國際共識進⼀步推進⾄臨床可⾏。林世嘉執⾏⻑強調：「科技的進步使得功能性治癒變得可⾏，這不只是醫學上的突破，更是我們重新審視 B 型肝炎防治策略的契機。早期篩檢、及早治療，台灣不只能在 B 型肝炎根除上帶領全球，更能在未來為醫療體系省下許多資源。台灣不能缺席這場典範轉移。」
