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健保鉅量資料 結合社福長照

2014/5/5 12:22
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(中央社記者龍珮寧台北5日電)健保署將整合既有健保資料庫,結合社福及長照,尋找高風險家庭或需要弱勢需求的社福焦點,並可評估醫療資源浪費、高薪低報等。

中央健康保險署今天舉辦「承保資料加值應用研討會」,討論二大議題「健保、社福、長照資料結合初探—談健保資料多層次運用」及「健保與知識經濟結合初探—以健保資訊與金融產業為例」。

衛生福利部次長林奏延說,健保署在支出面有雲端藥歷、健康存摺,收入面已建構電子繳款單,未來將以既有健保資料為基礎,整合國民年金、長照保險資料,並連結社會救助及福利,主動發掘及關懷高風險及弱勢者。

健保署長黃三桂說,健保開辦至今已19年,累計投保單位77萬9000個,醫療合約院所有2萬6800多家,全年就醫有3.8億人次、平均每日100萬人次;每年住院234萬人次、平均日9000人,健保藥品項1.6萬種等龐大健保資料庫。

黃三桂指出,全民健保是強制保險,全國人民都受保障,未來應用科技在健保資料庫,建構成為Big Data(鉅量)資料,將資料轉化成有用指標,成為可用資訊。

資策會副執行長王可言表示,鉅量資料的特質是資料庫的量大、多樣、即時性及具有可信度,應用在健保與健康照護包括身分異常檢測、高薪低報、保費欠繳、避免重複用藥、醫療資源浪費、假農民、詐欺申報發現等。

健保署承保組組長葉逢明說,在健保資料庫的系統基礎,結合社福及長照體系,主動發現弱勢族群,從沒有繳保費者中篩檢出高風險家庭,通報社政單位進行了解,能及早給予協助。1030505

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