幫健保省錢 藥師大有可為

（中央社記者陳清芳曼谷1日電）台灣藥師今天在世界藥學大會交流經驗，認為社區藥師訓練加把勁，能幫民眾做更多；藥師不只調劑賣藥，還能幫健保省錢、協助戒菸或減肥。

台灣藥界在第74屆世界藥學大會上，發表超過10篇的壁報論文；其中，中華民國藥師公會全國聯合會藥事照護發展中心執行長譚延輝分析，每年健保看病超過100次的患者，在接受藥事照護之後，醫療浪費顯著減少15%到20%。

譚延輝說，「投資1塊錢在藥事照顧上，可節省1.5元醫療浪費」，從2010年到2013年，藥師照護人數從800餘人逐年增至約8000人，患者原本三天兩頭上醫院，既耗用醫師診察費和門診藥費，也衍生重複浪費及藥性相斥或加乘的藥害。

譚延輝說，進入藥事照護後，藥師檢查藥方、家訪病人，將各種用藥問題歸納為7大類共46項，通知重複開藥的醫師、教導病人按時按量吃藥、記得吃藥；雖然無法量化呈現病人滿意度或醫師改變開藥行為；但有病人和藥師變成好朋友，在藥事照護「畢業後」，甘願自費請藥師繼續照顧。

桃園大心藥局藥師莊詠翔在大會中發表的案例最具代表性，他說，2011年全台看病次數冠軍是全年1067次的38歲女性肉販，在他定期家訪及開導下，患者同意開刀治療剁豬肉造成右腕疼痛，減少嗎啡止痛藥量，原本每天看病3次，每月自費6萬元止痛藥，2年後降為全年看病80次，藥費減半，還和他變成好朋友。

譚延輝和香港、紐西蘭的藥事專家討論後都同意，預防比治療更省錢，慢性病人只有40%到50%獲得理想的疾病控制，藥師可以幫忙教育病人養成正確用藥習慣，還可以協助戒菸、控制肥胖、以及飲食運動等生活行為改變。

多位台灣社區藥師對於捷克社區藥師投入戒菸計畫、北歐的行動藥車巡迴服務、全自動化的藥錠包藥機械手臂、化療針劑自動開封裝藥，深感興趣，認為節省人力，還能減少給藥失誤、針扎傷害，擴展藥事服務，但是需要訓練配套。

宜蘭游能俊診所的藥師陳淑謐指出，藥師教導糖尿病患在身體不同部位注射胰島素之後，注射處局部脂肪增生影響藥效的情況大為改善；然而，藥師需要上課、實習才取得糖尿病衛教師資格，實習場所卻不多；同樣地，藥師協助民眾戒菸，自己也要先上課實習，這方面的資源有待增加。1030901

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