風濕病釋疑 歌仔戲演給你看

（中央社記者陳清芳台北24日電）網路流言似是而非，類風濕性關節炎患者常問「吃什麼有幫助」、「不痛不腫能不打針嗎？」資深病友的小明明決定用歌仔戲唱清楚演明白。

小明明（本名巫明霞）鑑於發病時沒有良好的衛教資訊，靠著自己到處詢問，才找到對的門診並接受治療，因此應中華民國類風濕性關節炎之友協會之邀，用歌仔戲的唱腔身段釐清疑問。

中華民國類風濕性關節炎之友協會向類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎的病友，以及部分免疫風濕科別醫師，調查藥物治療的疑問，回收464份的問卷反映出5個面向：療效、選擇、副作用、長期使用率、健保給付等。

中華民國風濕病醫學會常務理事蔡文展指出，台灣的病患不論生什麼病，都會詢問吃什麼有幫助、什麼不能吃，類風濕性關節炎病友也不例外，患者以前流行吃魚油，現在改吃益生菌，但就醫學實證而言，看不出具體效果。

蔡文展將患者問題歸類為「飲食、運動及治療」，引用英國營養協會飲食建議指出，攝取適度的鈣、含鐵食物或地中海型飲食，有助減緩症狀。地中海飲食包含：高脂肪魚類、柑橘類蔬果、含抗氧化劑食材，如木瓜、核果等。

在運動和治療方面，蔡文展說，患者擔心長期服用類固醇會骨鬆，注射生物製劑會肺結核或肺炎，或認為短效針劑比較麻煩，又常因關節腫瘤而不想動。

目前治療類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等自體免疫關節疾病的的藥物，包括類固醇、免疫調節劑、長效及短效生物製劑針劑、小分子口服藥物等。

他說，患者應和醫師討論合適的藥物，搭配游泳、伸展操等運動保養關節骨骼，避免關節攣縮變形，不要因為關節不痛不腫就不再治療。1031124

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