別一路救到掛 8成6民眾寧願善終

（中央社記者陳清芳台北11日電）健保統計，死前住院的國人，約有3成面臨呼吸器、洗腎等「一路救到掛」的末期醫療，醫改會今天調查指出，其實，8成6民眾寧選善終以減少折磨。

台灣醫療改革基金會執行長劉淑瓊指出，有人認為是家屬不願意放手，才會這麼多的末期醫療；然而，據醫改會網路調查1099名民眾意見，8成6民眾寧願尊嚴善終，只是因為在醫療現場，家屬是不知道何時放手，6%的人選擇「就讓醫師決定」。

劉淑瓊和醫改會副執行長陳芙媺都有對末期病患難以放手、天人交戰的親身經驗，例如決定病人要不要插管時，從醫院得到的答案是「又還沒有敗血」，或是「有救，為何不插管？」這些訊息讓家屬根本不知道是否就是應該放手。

醫改會董事長劉梅君引用健保最新統計，民國102年，每百名死前曾住院的國人，有32人死前最後住院用呼吸器維生、平均用20天、每人次健保費用高達新台幣29萬元。另，每100人中死前最後一次住院者，其中10人仍在洗腎、平均住院30天、每人次洗腎費用33萬元。

劉淑瓊說，有人形容呼吸照護病床是醫院「印鈔機」、「搖錢樹」，不能解除病人痛苦，而是延長濱死的痛苦。呼吸照護病床的典型樣貌是1間病房4位老人、4位外籍看護，伴隨機器的聲音，有時老人看著天無聲哭泣。

劉淑瓊說，快速高齡老化的社會，長期照護和尊嚴善終是整個配套，政府應思考究竟減少無效醫療，讓呼吸照護病房沒有太多商業誘因，還是鼓勵病人預立醫囑，趁著頭腦還清楚時思考人生最後一哩路怎麼走。1031211

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