燒傷復健從住院開始 減少後遺症

（中央社記者陳清芳台北6日電）八仙樂園塵爆已逾1週，職能治療師界指出，燒傷不僅損毀外貌，也使肢體功能與活動的喪失，燒傷的復健，應該從病患住院治療時就開始，減少後遺症。

中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長張自強指出，燒燙並非只有受傷期間的皮肉苦痛，傷口痊癒出院後，面臨的肥大疤塊增生，外表容貌的毀損以及關節的攣縮與變形等，常導致傷者生活及功能的障礙，心理受創陰影揮之不去。

高雄長庚醫院職能治療組長張瑞昆指出，燒傷病患的最大後遺症是疤塊的增生、關節的攣縮與變形，燒傷的復健，應該從病患住院治療就開始，以建立燒傷病患對復健的正確觀念，早期執行復健計畫，持之以恆，能保有肢體的功能及外觀。

針對燒傷病人不同階段的復健計畫，張瑞昆表示，急性期（住院期間）的復健計畫是PSE原則：

1. 灼傷部位的姿勢擺放（Positioning）：為了避免關節攣縮的產生及減低水腫，在臥床或休息時間，肢體的擺放應在能對抗攣縮以及促進血液回流的位置。

2. 副木的使用（Splinting）：副木是一種藉低溫加熱，即可成型的肢體塑膠支架。它可將肢體固定在功能位置，以達到預防或矯正攣縮的功能。

3. 運動的執行（Exercise）：運動不僅維持關節的活動度，避免攣縮發生，更可促進血液循環，減低水腫，增進造血功能使病患能保持體能狀況，促進痊癒。

至於恢復期（出院後）的復健計畫，張瑞昆說，除了上述原則，還要再增加壓力治療，例如彈性壓力衣、束套、矽膠墊、塑膠面具等，加壓於痊癒的傷口處，以抑制肥大疤塊的增生。

一般而言，燒傷傷口痊癒後，應立即穿戴彈性壓力衣，理想壓力為25mmHg。病患應每天24小時穿戴，沐浴、清潔或塗抹潤滑油時除外，並持續1年以上，確定疤塊成熟不再增生為止。

張自強也強調，燒傷病漫長復健之路，需要家屬、朋友和醫師、護理師與職能治療師等醫療團隊協助，職能治療師的完整復健計畫，包括住院期及出院以後肢體功能的復健及心理復健，最終目的是要幫助傷患儘早回復的正常生活。1040706

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