肺積水又高血壓 原來是腎動脈狹窄造成

（中央社記者蘇木春台中13日電）台中兩名年約50歲男子近期接連出現呼吸不順的情況，經醫師檢查有肺積水，加上血壓控制不佳，診斷確認是腎動脈狹窄所致，藉由置放金屬支架後，大幅改善不適症狀。

亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書表示，陳姓患者本身血壓居高不下，最近因不明原因喘了兩個多月，先經胸腔內科醫師看診，發現是肺積水且懷疑有肺炎的狀況，心臟功能、腎功能也衰竭。

陳男經腎臟超音波檢查發現右腎有先天性萎縮，左腎進行腎動脈血管攝影時，發現動脈嚴重狹窄，若狀況持續惡化，未來恐將面臨洗腎，經置放腎動脈支架讓腎功能穩定，血壓與心臟功能都恢復正常。

另名主治醫師潘泓智也遇到類似個案，求診的王姓患者治療前血壓偏高，使用5到6種血壓藥都無法控制血壓，最近因肺積水加上呼吸衰竭送醫治療，經心臟超音波檢查心臟功能並無異狀，懷疑患者的症狀應為腎動脈狹窄造成。

經檢查後確認無誤，置放一般金屬支架後，術後同樣大幅改善肺積水問題，目前僅需1至2種血壓藥控制血壓即可。

潘泓智指出，高血壓可分為「原發性高血壓」和「次發性高血壓」，約9成高血壓病人屬於前者，可以找出特定病因的高血壓稱為次發性高血壓。

腎動脈狹窄為其常見的原因之一，大部分的腎動脈狹窄是由腎動脈粥狀動脈硬化引起，常見於長者、菸癮者、患有三高、冠心病和腦中風病史的患者。1060613

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