罹癌衝擊大 診斷後前2年自殺風險高

（中央社記者陳偉婷台北16日電）罹癌造成身心衝擊，研究發現，癌症病患自殺風險是一般人2.5倍，在剛被診斷後前2年是自殺風險最高時期。健保開辦有助降癌友經濟壓力，自殺風險明顯降低。

台大公衛學院今天舉行記者會發布研究報告，該研究利用全國癌症登記檔案資料庫進行研究，探討台灣自全民健保實施前後，癌症病人自殺風險變化的情形。刊登於社會科學生物醫學領域排名前5%的心理腫瘤學（Psycho-oncology）期刊。

台大醫院精神醫學部心身醫學科主任廖士程今天表示，癌症病人要承受身體、心理、社會與靈性層面巨大壓力，尤其龐大治療費用的經濟壓力，被認為是癌症病患重要的壓力來源之一，過去可能要賣房子、土地來籌措治療費用，癌症患者可能在多重因素交互作用下不幸結束自己的生命。

研究使用民國74年到98年期間，全國癌症登記檔案與死亡檔的資料分析，計算出健保開辦前後（84年），台灣癌症病人自殺標準死亡比的變化。

結果發現，癌症病人自殺死亡率為每10萬人年59.1人，癌症病人整體自殺風險是一般大眾的2.5倍。其中以男性、年紀大於65歲的病人，以及疾病預後較差的癌症病人自殺身亡率較高。頭頸癌、食道癌與肺癌的病人，有相對較高的自殺標準化死亡比。

和信治癌中心醫院身心科主治醫師林帛賢表示，很多人可能以為癌症患者自殺風險高，是因為久病厭世；但研究也發現，在診斷前2年反而是自殺風險最高的時候，尤其診斷後第1年自殺的危險性比一般人高了5.55倍，顯見罹癌後的心理衝擊、壓力常讓患者無法承受。

林帛賢說，研究也發現，在健保開辦後，癌症一開始被診斷後前2年，整體病人自殺風險下降2成，其中女性癌症病人自殺風險降低3成，45歲以下癌症病人自殺風險更是大幅降低6成。

細究原因，林帛賢表示，健保開辦後為癌友大幅降低治療的經濟負擔；過去沒有健保，只有公保、勞保、農保等，女性、沒有就業的民眾、學生等，都沒有受保險保障，如果罹癌，自然要承受較大的經濟壓力。

頭頸癌、食道癌與肺癌患者自殺風險較高；林帛賢說，頭頸癌患者就算治癒，外觀也會有明顯的改變，有些患者甚至喉嚨被被摘掉，進食、吞嚥都有困難；食道癌的患者也同樣會有類似的困擾，肺癌患者則可能有呼吸困擾，他們可能因病久居家中、不敢出門，對身心造成極大負擔。1060616

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