新北長照大聯盟 創新黃金自立給付

（中央社記者黃旭昇新北市1日電）長照2.0計畫今天上路，新北市政府推出「黃金自立給付包」專案，建立出院準備到長照管理中心的快速通道，讓民眾第一時間就能得到居家復健、居家護理、喘息服務等服務。

這項政策讓失能者不必再等候而錯過3個月的黃金復健期，減低家庭照顧者面對出院後的照顧壓力，更節省看護費，44萬名65歲以上長輩可受惠。

新北市府衛生局長林奇宏表示，過去6年，市府跳脫中央「長照1.0」的10年計畫，結合衛生局長期照顧管理中心與轄內醫院，建立「All in One」單一窗口，全人全能照護。

林奇宏表示，以前長輩若因傷病住院，須出院後才能向新北市長期照顧管理中心申請評估，再決定接受急性後期、復健及護理服務。

但評估期間的1到3個月空窗期，不僅家屬焦慮，也影響照護長者的品質。新北市以「預支未來長照服務」的概念，設計「黃金自立給付包」專案，銜接醫療院所和長照中心。

當病患還在住院時，醫院出院準備計畫會通報長照中心，照管專員聯繫，評估長者所需服務，出院後，可立即接續照護，秉持「預領而不溢領」的概念，把握出院後的黃金復健期的3個月內，延緩長者失能速度。

衛生局舉例，70歲以上長輩，若手術換置髖關節，以往，出院後沒有繼續接受專業復健，1年後還可正常走路的，約剩下3至4成。

若出院1個月內能密集復健，評估提前改善家中環境，家屬一併學習復健技巧，日後能正常走路的比例，可增加1倍。

「黃金自立給付包」的創新專案，對即將出院且未來可能有長照需求的病人，主動出擊與家人聯繫，並提供相關服務，病人出院後，不用再自行申請長照服務，以及等候審查通過，讓病人從醫療到出院後的長期照護，能無縫接軌。

在這套規劃設計下，民眾享有每週一次復健治療師到家復健，居家護理服務同步到宅照顧指導，喘息服務也讓家庭照顧者得以短暫休息、降低照顧壓力。

針對失能程度較重的個案，衛生局計畫結合護理機構，提供社區復健返家方案，在護理機構短住，並輔以密集復健，幫助民眾出院返家前，生理與生活功能可持續進步。

林奇宏說，有別於中央長照2.0的ABC 整合分級，新北市將採多元整合與聯盟方式，協調相關服務資源，在社區建立服務單一窗口；而偏鄉長照服務資源不足的問題，新北早推出以衛生所為中心的「偏鄉長照 All in One 」深獲民眾好評。 1051101

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