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中國無錫虹橋醫院詐領醫保 遭吊銷執業許可證罰2.64億

2024/11/6 14:26(11/6 15:07 更新)
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(中央社台北6日電)江蘇省無錫虹橋醫院9月中旬被檢舉,有患者沒做過影像檢查,病歷卻有影像診斷的情況。陸媒今天報導,該家醫院存在虛假就醫、騙取醫保等行為,遭吊銷執業許可證,罰款人民幣5895萬元(約新台幣2.64億元)。

據澎湃新聞報導,「信用中國」網站顯示,無錫虹橋醫院近日被無錫市醫療保障局罰款5895萬元。隨後,被無錫市衛生健康委員會吊銷醫療機構執業許可證。

行政處罰決定書顯示,無錫虹橋醫院於2022年1月1日至2024年9月22日期間,存在虛假就醫、偽造變造資料、虛構醫藥服務項目、重覆使用MRI、CT等影像騙取醫保基金等行為。

回顧整起事件,無錫虹橋醫院放射影像科醫生9月中旬實名檢舉,指醫院系統內出現一些根本沒在科室做過影像檢查的患者病歷,病歷裡卻有「根據影像做出的診斷」,且有多名患者的CT影像高度相似。

隨後,中國國家醫保局10月8日通報,發現該院涉嫌違法違規使用醫保基金2228.4萬元,涉嫌欺詐騙取醫保基金1179.2萬元,最終金額以實際核實為準。

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通報指出,醫院人員組織團夥,以優待為名邀請病友及老人在醫院免費吃住2、3天,臨床醫生再依據患者個人狀況量身訂製虛假病例,並以此虛編住院費用套取醫保基金,一次虛假住院編造費用為5000至8000元。

據官方發布,中國2023年處理醫保領域違法違規人員3萬2690人,偵破各類詐騙醫保基金犯罪案件2179起,抓獲犯嫌6220人,追繳涉案醫保基金人民幣11.4億元。騙取醫保手法主要是虛假醫療、過度診療、虛假購藥、倒賣醫保藥品等。(編輯:謝怡璇/陳鎧妤)1131106

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