海外就醫健保核退 大陸占7成

（中央社記者龍珮寧台北17日電）健保署今天公布，去年因不可預期發生的緊急傷病在海外就醫，比民國101年成長4%，共核退新台幣逾3億元，中國大陸地區占7成。

中央健康保險署公布，民國102年因不可預期的緊急傷病在台灣以外就醫的核退案件約12萬件，核退金額約新台幣3.23億元，較101年多5192件、成長約4%，總核退件數分析，中國大陸地區件數占8成及核退金額占7成。

健保署醫務管理組科長林寶鳳表示，中國大陸地區不論件數及金額都是最多的，其次是泰國、美國、香港、新加坡、日本。

境外常發生前3名傷病，門診金額分析，急性上呼吸道感染（占31%）、透析及急性支氣管炎；住院是腦出血（占12%）、骨折及肺炎。依件數分析，門診為急性上呼吸道感染（占33%）、急性支氣管炎及牙齒相關疾病；住院以生產（占8%）、肺炎及腦出血最多。

她說，若在國外發生不可預期緊急傷病，回國後可向投保單位所在地健保署分區業務組申請核退費用，申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件，若是住院案件者，另檢附出院病歷摘要。

林寶鳳指出，若在中國大陸地區就醫則需到大陸公證處辦理公證，回國時到財團法人海峽交流基金會辦理驗證後，再提出申請，核退金額則是採核實支付，並以每季支付國內醫學中心之平均費用為上限。

健保署提醒國人出國前應評估健康狀況，慢性病患應按時服藥，以免引發其他病症，出國在外也應注意生活作息正常，注意保暖，必要時自備口罩或個人藥品等，以避免上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎等急症發生。1030617

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