靜脈曲張誤為糖尿病足 險截肢

（中央社記者郝雪卿台中3日電）一名50多歲婦人下肢潰爛不癒，面臨截肢命運；台中市開業醫師陳建彰診斷後發現是靜脈曲張引起，對症下藥後傷口痊癒。

陳建彰今天表示，這名中年婦女因為患有糖尿病多年，長期在大醫院看診，幾年前左腳小腿無故產生多處傷口，四處求醫，卻無法痊癒。

婦人去年底傷口惡化，開始產生嚴重感染與潰爛現象，且下肢水腫嚴重，行走困難，醫院醫師建議婦人截肢，但家屬不願意。

這名婦人後來輾轉到陳建彰心血管專科診所看診，陳建彰表示，經超音波檢查後，發現婦人的問題並非一般的糖尿病足，而是由於其腳內部靜脈血液逆流所產生的靜脈高壓，進而併發小腿潰爛。

陳建彰表示，患者就診時，左腳小腿潰瘍相當嚴重，且合併嚴重感染，面臨截肢的命運，但因考量患者年紀還輕，如果截肢恐將對其日後生活產生極大不便，因此建議婦人先嘗試微創雷射手術，改善靜脈高壓，或許有機會保住患肢。

陳建彰說，他採取雷射手術讓婦人循環改善，水腫逐漸好轉，再將病人轉診到台中榮總整形外科，進行傷口清創、植皮，最後傷口完全癒合，病人也因此保住一條腿免除截肢命運。

陳建彰提醒說，有些病人的靜脈曲張屬於內部型態，外表看不出來，需借助血管超音波檢查才能得知全貌。靜脈性潰瘍好發位置在小腿或足部近端，與糖尿病因動脈阻塞所產生的缺血性潰瘍，好發在腳指頭不同。

陳建彰強調，民眾在就醫時需仔細分辨，如果發現有腿部傷口長期癒合不良，要考慮可能是腿部循環的問題，儘早找出原因，比較容易根治。1031003

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