結核病 台灣發生率逐年降低

健康小百科（中央社記者龍珮寧台北14日電）3月24日是世界結核病日，結核菌進入人體不會立刻發病，傳染途徑是飛沫與空氣，發生率男比女高，長者比年輕人高。

疾管署長郭旭崧表示，平均每年結核病新增確定病例1萬1000人，而接觸者有10萬人以上。2005年發生率是每10萬人72.5例，2013年時已降到49例。死亡率在2005年是每10萬人口4.3例，2013年降到2.6例。

副署長莊人祥說，結核病是由結核桿菌所引起，是全球性慢性傳染病，傳染途徑是飛沫與空氣，帶菌結核病患者在吐痰、咳嗽、講話、唱歌或大笑時，產生帶有結核桿菌飛沫，若不小心吸入患者的飛沫，就有可能感染。

他說，結核菌是好氧性抗酸性細菌，進入人體後，不會立即產生反應，約95％病患第一次感染結核桿菌時，會因身體免疫力所以不會直接發病(稱為潛伏結核感染)，但日後可能因為再次感染而發病。

他說，只有5%病患第一次感染結核桿菌時，結核桿菌會透過血液與淋巴液造成肺結核或肺外結核（例如結核性腦膜炎）。

副署長莊人祥說，結核病臨床表現千變萬化，初發病時無明顯或特異性症狀，且過程緩慢，時好時壞，甚至於侵犯器官不限於肺部，如淋巴結、腦膜、胸膜、腎臟、骨骼、皮膚、消化道、泌尿生殖道等，使診斷更加困難。

他說，在台灣較常見的肺外結核是淋巴結核及骨結核，其次是結核性腦膜炎，但肺外結核的發生率遠比肺結核來得低。

莊人祥說，最遲應在1歲內完成卡介苗接種，至於治療方式要有耐心，同時在多種有效的抗結核藥物治療之下，按規服藥2週內即可大大的降低其傳染力，持續按規服藥至少6個月以上即可完全治癒。1040314

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