站不到2分鐘就痛 長期勞損傷腰椎
(中央社記者陳偉婷台北26日電)53歲陳姓男子年輕時長時間搬重物,近期走不到2分鐘腿就痠痛,甚至連刷牙、洗臉都無法久站,原來是腰椎退化關節炎併腰椎滑脫,靠微創手術植入骨釘改善生活。
收治陳男的國泰綜合醫院神經外科主任張志儒表示,脊椎因長期姿勢不良、重力壓迫,慢性勞損造成退化性病變很常見,如長骨刺、神經壓迫等,陳男的X光片顯示腰椎退化性關節炎併腰椎滑脫,骨頭亂七八糟,且嚴重腰椎狹窄,軟骨壓迫神經,必須手術植入骨釘固定腰椎。
陳姓男子說,左小腿痠痛持續一段時間,且日益嚴重,有次下樓梯忽然腳無力,差點跌倒,上下樓梯都必須很小心,生活飽受困擾,但他聽到要動脊椎手術又很緊張。問了朋友,10個有9個都不鼓勵開刀,擔心開刀有後遺症。
張志儒指出,久遠以前開刀必須把患部劃開才能看清,傷口達10公分,但隨科技發達,微創手術則可以把傷口變小,約僅3公分。不過,因沒有劃開患部,無法看清楚施做手術位置,必須每做一個動作就拍X光片確定位置,長期輻射暴露對醫護人員也是傷害。
他說,現在新型的微創手術,透過3D影像搭配導航系統,醫師可以更精準定位植入鋼釘,準確度提高,也可減少病人的疑慮。
不過,不是所有的退化性關節問題都需要開刀,張志儒說,應將開刀視為最後手段,在此之前可先復健或其他方式舒緩疼痛,真的對生活造成影響及不便,就可考慮是否開刀。
張志儒提醒,退化性關節問題不是老年人專利,脊椎關節經長年使用,必定會退化,但若長期勞損、姿勢不良、負重彎腰、低頭滑手機等,也會造成傷害,尤其現在低頭族愈來愈多,頸椎的問題甚至比腰椎還多。
除養成減少負重、避免彎腰取重物等生活習慣,張志儒也建議,平常可多訓練核心肌群保養。將人體的脊椎想成鋼梁,如果肌肉鬆垮,就像爛水泥,脊椎勢必要承受較大壓力;但若肌群強健,水泥穩固,可減少鋼梁負擔。1050226
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