第二型糖尿病降血糖藥 5月起限開4種

（中央社記者張茗喧台北3日電）健保每年支付逾新台幣78億元糖尿病藥物，多數為口服藥，健保署今表示，為避免患者用藥過量影響腎功能，1日起非先天遺傳性的第二型糖尿病，口服藥物給付以4種成分為限。

糖尿病台灣民眾常見慢性疾病之一，位居十大死因第4名，血糖太高易造成心血管動脈硬化、中風或是心肌梗塞，也有可能產生微小血管併發症如視網膜病變、腎臟病變等，甚至可能引發末梢神經病變，造成腳趾發麻、免疫力降低、皮膚傷口癒合緩慢等。

衛生福利部中央健康保險署今天表示，糖尿病患者除須透過飲食、運動等控制血糖，仍須搭配藥物治療；其中，第二型糖尿病患者多以胰島素及口服降血糖藥物為主，目前健保也已給付多項藥物。

據健保署統計，民國104年開立的降血糖藥1300多萬張處方中，使用1種口服降血糖藥的患者約占42.5%、併用2種約占33%、併用3種約占15.3%、併用4種約占2.1%，而併用5種及6種口服降血糖藥物者約占0.1%、約2300人。

健保署醫審及藥材組科長黃兆杰指出，目前糖尿病藥物治療，包含口服藥及注射，健保一年給付約78億8000萬元，多數都是口服降血糖藥物，腎功能原本就不好的糖尿病患，口服用藥過度恐讓腎功能惡化，以及病人應注射胰島素卻未使用。

黃兆杰表示，避免糖尿病患者過度用藥造成身體負擔，健保署才參考國外指引，徵詢國內糖尿病專家及學會意見等，將健保給付的口服降血糖藥物改為4種為限，新規定自5月1日上路。

不過，如目前已使用超過4種成分口服降血糖藥物，且可穩定控制血糖的患者，仍可繼續使用至經醫師評估需要變更用藥種類時。1050503

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