30歲男不性福 睪固酮低下惹禍

（中央社記者陳偉婷台北3日電）一名30歲青年常倦怠、心情低落、性功能出現障礙，因此也和老婆感情觸礁。他到精神科求助，抽血檢查發現睪固酮低下，步入早期更年期。

睪固酮（Testosterone）是重要賀爾蒙，作用包括促進男性第二性徵表現、調節男性生殖功能、刺激體毛生長及紅血球製造、維持骨密度、增強肌肉量與強度，改變體脂肪的比率與分部等。

若缺乏睪固酮，體力、肌耐力會下降，容易感覺疲憊，代謝出問題、肌肉萎縮、骨質密度下降，有些人會臉潮紅、盜汗、情緒低落、缺乏積極感、覺得人生沒有樂趣，影響性生活品質。

開業精神科醫師楊聰財今天表示，40歲以上的中老年男性最怕遇到失眠、情緒困擾，及性功能障礙3大困擾，這些都與睪固酮低下有關，且因壓力會耗損睪固酮分泌，近年來也發現睪固酮低下有年輕化趨勢。

他曾收治一名才30歲男性患者，常覺得身體有狀況、疲憊、心情差、性功能也受影響，因此和太太感情不睦，更讓他心煩意亂，到精神科求診時發現，除了睪固酮低下造成早期更年期，另合併有情緒障礙、自律神經失調等問題。

台北暨淡水馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭表示，睪固酮分泌在25到30歲達到高峰，之後逐年衰退。根據台灣男性學醫學會調查，40歲以上男性約有3成有睪固酮低落情形。

他說，近年來醫學界發現，睪固酮低下跟肥胖、代謝疾病有關。肥胖會影響睪固酮分泌，睪固酮低下又會影響代謝，增加糖尿病、高血壓、脂肪堆積等問題，形成惡性循環。

蔡維恭說，肥胖和代謝問題都有年輕化趨勢，加上年輕人多有生活作息混亂、缺乏運動等壞習慣，也都會影響睪固酮分泌。

有些人認為可以靠飲食、運動讓睪固酮分泌旺盛，不過，蔡維恭表示，就像女性有更年期、會停經，這是不可逆的狀態，男性睪固酮分泌老化衰竭不能靠飲食運動就回復，只能靠藥物補充。

不過，蔡維恭說，睪固酮低下的患者多肥胖、少運動，推測維持良好運動習慣可延緩睪固酮耗損，但用食物補充則沒有醫學證據。

楊聰財表示，睪固酮低下可靠長效針劑、凝膠和口服藥物治療。建議35歲以上男性，可以每半年至1年自行量測TDS生心理評估表 ；有需要時進一步抽血檢查血中睪固酮濃度。1050803

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