熟男尿尿變慢 膀胱結石腫如大蜂窩

（中央社記者張茗喧台北17日電）一名60歲林先生日前健康檢查發現左腎疑有囊腫，且排尿變慢、偶有夜尿，就醫做超音波檢查，發現左腎嚴重積水、攝護腺肥大，膀胱因有多顆結石呈不規則狀，腫得像個大蜂窩。

收治患者的書田診所泌尿科主任醫師周固今天表示，該名男子隨後採膀胱鏡碎石處理，先解決結石問題，確認左側輸尿管無阻塞後便放置導尿管，左腎水腫立即緩解。

周固指出，膀胱結石好發於50歲以上男性，患有攝護腺肥大的男性，有近半數同時合併膀胱結石，而結石依發生位置不同，分為原發性和繼發性。

他解釋，「原發性膀胱結石」多半是因小便滯留併發感染而形成，如沒有及時排出將越來越大；「繼發性膀胱結石」則多發生在有攝護腺肥大的男性，結石在腎臟形成，經輸尿管排入膀胱，期間尿道會受到壓迫，導致尿液難排出引發感染，加劇結石。

周固說，膀胱結石初期沒有明顯症狀，很多人直到出現排尿困難、間段式排尿、頻尿、夜尿、血尿、腹脹、腹痛等症狀才發現，也有部份人在排尿時會突然停住合併陰莖前端疼痛，疼痛感有時會出現在陰囊、會陰部、背部甚至臀部，當改變姿勢時，可能會因結石離開膀胱出口而緩解疼痛。

周固表示，治療方面多採用內視鏡碎石術；尿道狹窄不通時，則改用經皮恥骨上膀胱碎石手術；當結石太多、太大、太硬，或與膀胱黏膜黏在一起時，就需開刀處理。

周固提醒，想預防膀胱結石，最重要的是平時多喝水、保持排尿順暢，有尿道狹窄或攝護腺肥大合併排尿困難，應儘早治療，否則長期膀胱結石，不只會導致輸尿管膀胱逆流，影響腎功能，還會讓長期處於膀胱慢性發炎狀態，將增加罹患膀胱癌風險，呼籲一旦發現膀胱結石，應儘早就醫處理，切勿輕忽。1050817

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