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刷健保卡送貼布鈣片 高雄3診所遭法辦

2017/6/7 18:08
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(中央社記者張茗喧台北7日電)健保署去年下半年接獲民眾檢舉,揪出高雄3家西醫診所,宣稱只要刷健保卡就能免費換取酸痛貼布、保健食品等,詐領健保給付逾新台幣15萬元,最高遭停約3個月,已函送法辦。

健保署違規查處任務小組科長李忠懿今天表示,今年3月全台訪查醫院、診所、牙醫、藥局等55家醫療院所,共7家院所遭函送法辦,包括兩家牙醫診所、5家西醫診所。

李忠懿指出,違規西醫診所中有3家位於高雄,均為「刷卡換物」,違規診所宣稱只要到診所櫃檯刷健保卡,就能換取鈣片、酸痛貼布、保健食品等,吸引沒有看診需求的民眾拿自己、家人的健保卡去刷卡換物,甚至「好康道相報」揪朋友一起去,診所則趁機詐領健保給付,遭民眾檢舉。

健保署違規查處任務小組專委高世豪指出,其中一家診所5個月內虛報3萬元健保費,已坦承犯行,遭停約3個月;另兩家則分別在1年內虛報4萬及8萬元,且至今仍不承認,分別遭停約2個月及3個月。

李忠懿說,刷卡換物的狀況因醫病雙方都是利害關係人,訪查時多半都不會承認,案件偵查有難度,只能利用訪談技巧突破民眾心防。

至於桃園的違規診所則是自創就醫紀錄,她表示,有患者因皮膚問題就醫,但認為醫師僅開一條藥膏不夠用,便以家人的健保卡多領幾次藥,該診所醫師竟也允許,或是多刷幾次健保卡抵自費針劑等費用,1年間虛報4萬6000元健保給付,遭停約3個月。

此外,另一間位於屏東的違規診所,因A醫師當日看診人次已超過「門診合理量」,為了不讓診察費被打折,便以B醫師名義申報費用,半年多來虛報1萬多元,遭停約1個月。

李忠懿指出,違規診所已全數函送法辦,根據「健保法」第81條規定,以不正當行為或虛偽證明、報告等領取申報健保給付或醫療費用者,涉刑責者將送依法機關辦理,如不起訴或緩起訴,則會處以申報醫療費用的2到20倍罰鍰。1060607

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