防醫療浪費 藥品檢驗部分負擔擬提高

（中央社記者張茗喧台北31日電）健保署長李伯璋拋出提高藥品與檢查檢驗的部分負擔、核刪短期重複領藥做檢查的構想，以避免醫療浪費。醫療團體今天認為，開藥、做檢查都不是病人決定，落實雲端藥歷才是正道。

健保署副署長蔡淑鈴今天受訪時表示，健保署長李伯璋最近拋出新構想，邀集內部針對藥品及檢驗檢查部分負擔進行檢討，避免重複用藥、檢驗等醫療浪費。

蔡淑鈴指出，根據現行規定，民眾就醫時可能需支付的部分負擔包括「基本部分負擔」依醫院層級不同、收費也不同，以及「藥品部分負擔」上限為新台幣200元，過去也曾收取「檢驗檢查部分負擔」，後來又取消。

蔡淑鈴說，目前規定同一家醫院如有重複領藥就會核刪，藥品以6種慢性病用藥為主，未來擬將範圍擴大到非慢性病用藥，患者短時間內至不同醫院領同類型藥物或做相同檢查，可能都會被核刪，但畢竟會衝擊到民眾權益，還得做可行性評估、討論後才會定案。

健保署醫審及藥材組組長施如亮表示，為了減少不必要的醫療浪費，健保署積極推動雲端藥歷、雲端檢查病歷，日前也請20家醫學中心、84家區域醫院，自8月中起實施藥品回收登記措施，每天登記回收藥品的重量、類別，讓外界了解藥品浪費的嚴重性。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光今天受訪時表示，健保署為了強化分級醫療，4月才調高醫院門、急診部分負擔，民眾每去一次就得多付錢，確實可能減少醫療浪費，但調高藥品部分負擔則不見得有效，因為開不開藥並不是民眾能決定的。

他解釋，台灣不像國外有做醫藥分類，看診、開藥全在同一家醫院，恐有醫院為了賺藥價差而多開藥，患者可以決定去醫院的次數，但是否要開藥、開多少藥、開原廠藥還是學名藥等，決定權仍在醫師身上，民眾根本搞不清楚。

此外，朱顯光說，藥品部分負擔若調高，對於病情較嚴重、需要長跑醫院的患者，可能就得被迫付較多錢，也可能不了解為何突然漲價，使醫病關係變緊張。

朱顯光指出，若要減少醫療浪費，應落實推動雲端藥歷及健康存摺，不僅民眾可以檢視自己的用藥狀況，醫師、藥師也能協助把關，一旦發現重複用藥，不僅病人不能領、醫師也不能開，並且獎勵細心的把關者；不過，若是醫師、藥師沒檢查就開藥或給藥，則應以核刪作為處罰。1070831

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