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60多歲男嘴歪不是中風作怪 凶手是疱疹病毒

2023/4/11 11:29
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(中央社記者陳婕翎台北11日電)長期患有三高的66歲陳先生某天晚餐時突然舌頭麻木,短短數小時開始明顯嘴角歪斜,送急診被懷疑腦中風,檢查卻沒異常,直到赴神經科門診才發現是疱疹病毒引起顏面神經麻痺。

書田診所腦神經內科主任黃啟訓今天透過新聞稿分享這名特殊個案。他說明,顏面神經麻痺是一種急性顏面神經發炎,引起的單純臉部運動功能障礙,原因多數與病毒感染有關,沒有特定好發族群,任何人都可能發生,好發於春季及秋季。

以帶狀疱疹病毒引起的顏面神經麻痺最複雜,除顏面神經麻痺症狀外,常在外耳道與耳後出現紅疹與水泡。陳先生當初從急診領取口服藥物、返家觀察後,隔天早晨就曾出現左耳後冒出許多異常水泡症狀。

顏面神經麻痺主要會出現單側臉部肌肉無力、嘴角歪斜、眼睛無法完整閉合等現象,一般不會感覺神經異常麻木,可以此簡單與腦中風區分。但黃啟訓表示,仍有極少數個案會臉部、舌頭麻,推測是因病毒由顏面神經跨過神經節,破壞三叉神經造成,此時就容易與腦中風混淆。

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黃啟訓指出,單純的顏面神經麻痺是預後良好的疾病,只要在急性期給予適當藥物,加上後續復健治療,接近9成可幾乎完全復原,症狀發生早期就醫鑑別治療非常重要。陳先生在服用抗病毒藥物及類固醇,安排後續復健治療,數週後症狀幾乎完全恢復。

黃啟訓進一步說明,顏面神經麻痺主要以藥物治療,給予類固醇及抗病毒藥物,並配合復健治療,促進肌肉的功能恢復。如果因眼睛無法完整閉合時,還要注意眼部保濕,適度使用人工淚液,以免角膜因乾燥造成損傷。(編輯:張雅淨)1120411

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