台中婦夜咳難眠以為氣管不好 竟因嚴重心臟衰竭

（中央社記者郝雪卿台中11日電）台中市1名婦人晚上睡覺時經常咳嗽到難以成眠，本以為是氣管不好，澄清醫院今天表示，經檢查發現患者長期咳嗽的原因竟是心臟問題，且婦人心臟衰竭指數是正常值的40倍。

澄清醫院發布新聞稿，介入性心血管科主任張耿豪表示，患者沒有慢性病史，最近半年經常晚上睡覺時一直咳嗽，家人認為可能是灰塵、塵蟎或愛喝冰水造成氣管不好，咳嗽症狀時好時壞，最近卻越來越嚴重，雙腳也出現輕微水腫，夜間常咳到必須坐起來才比較改善。

患者求診胸腔內科後，醫師認為可能是心臟問題，於是轉診心臟內科，張耿豪指出，檢查發現患者心臟收縮功能只有34%，且左心室擴大到6公分，二尖瓣膜閉鎖不全的嚴重度也接近重度，抽血顯示心臟衰竭指數（NT-proBNP）高達正常值的40倍。

張耿豪認為，患者已是相當嚴重的心臟衰竭，如果置之不理，依照台灣健保資料庫資料，30天內死亡率有10%，1年內的死亡率可接近30%，比許多癌症還要高出許多。

張耿豪指出，人體內可能積水處較為常見的是肺部積水，會造成肺部無法很好換氣，導致呼吸不順，容易咳嗽，但沒什麼痰，尤其容易發生在平躺時。

張耿豪解釋，因為平躺時下半身的血液更容易回流到軀幹，所以心臟的血液會比站立時更為增加，若是心臟功能正常則無妨，倘若心臟功能不好，超過了心臟所能負荷，多餘體液就會滯留在胸腔，導致肺部積水。

張耿豪提醒，心臟衰竭是多數心臟疾病進展的最後階段，原因相當多樣，成年人常見的有心肌梗塞、腎臟疾病、其他慢性疾病等因素，但也有一些原因不明；如果有夜咳、呼吸不順、水腫、夜尿等症狀，不要忽略心臟衰竭的可能性，如能早期治療，是有很高機會可以保有正常的生活品質與活動能力。（編輯：陳仁華）1120911

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