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鼻塞3度手術仍復發影響睡眠陷焦慮 空鼻症惹禍

2023/12/29 21:17
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(中央社記者沈佩瑤台北29日電)不少人飽受過敏困擾,鼻塞是家常便飯,48歲吳姓女子是其中之一,但她3度手術仍復發,嚴重影響睡眠陷入焦慮,就醫檢查原來是鼻甲被切除又萎縮,鼻腔通道尺寸異常變空鼻症。

空鼻症常發生於鼻腔手術後,尤其是當鼻甲被過度切除。林口長庚醫院耳鼻喉科醫師黃建嘉今天透過新聞稿表示,病人因鼻腔結構改變,導致鼻內氣流紊亂,雖然鼻腔呼吸通道看似通暢,卻仍有主觀鼻塞、呼吸困難等不適。

黃建嘉解釋,理論上任何一處鼻腔術後的通道應維持在1到2毫米左右,通道過大易產生亂流,輕者導致揮之不去的術後殘留症狀,嚴重則導致典型空鼻症候群。反之,如通道過小易導致鼻塞復發。

典型的空鼻症病患除了鼻部不適外,更會刺激腦部,發展為程度不一的情緒障礙。林口長庚鼻科團隊過去研究已證實,為數不少的空鼻症患者會合併有不同程度的憂鬱與焦慮等精神症狀,不可等閒視之,必須積極治療。

例如48歲吳姓女子從小就常常過敏及鼻塞,曾因鼻中膈彎曲與鼻甲肥大接受過3次鼻部手術,術後鼻塞症狀雖有緩解,隔幾年又再出現,近年除了鼻塞,還感覺吸不到空氣,呼吸困難,也嚴重影響睡眠,造成整天頭昏腦脹、精神不好,陷入焦慮與憂鬱情緒中。

林口長庚醫院耳鼻喉科醫師吳佩雯指出,檢查後發現,吳女的雙側下鼻甲被切除與萎縮,使得鼻腔通道超過正常大小,空氣容易在鼻內形成亂流,無法刺激鼻黏膜產生氣流順暢的感覺,診斷是空鼻症所導致。

吳佩雯說明,正常鼻腔應是微小通道內充滿「細而快速」的氣流,吳女在醫師建議下,選擇採用人工骨進行內視鏡鼻腔重建手術導正鼻腔氣流,術後有效改善空鼻症不適症狀,睡眠及情緒問題也一併獲得改善。

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林口長庚醫院耳鼻喉部部長李達人表示,臨床上空鼻症患者不算罕見,林口長庚平均每個月約有5到10名患者求診,只是這個疾病容易被忽略與求助無門,常被誤會是心理問題,或是病患常經歷多次手術仍治療失敗。

空鼻症的治療是以內視鏡微創方式進行,根據鼻腔生理學型態,以及依據病患的鼻內情形,使用人工骨進行精準重建,改善患者鼻部相關症狀與其衍生的精神症狀。林口長庚鼻科團隊研究顯示,內視鏡鼻腔側壁的重建最符合生理效果也最好,超過9成的病人在術後顯著改善症狀,且手術效果到術後3年追蹤時仍可維持穩定。(編輯:管中維)1121229

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