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巴金森氏症吃藥就吐臥床不起 手術找回行動力

2024/1/24 18:28(1/24 19:16 更新)
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57歲龐女士(右)罹患巴金森氏症,但第一線治療藥物吃了就吐,行動力逐漸被剝奪、只能臥床的她接受三軍總醫院外科部神經加護中心主任曾冠穎(左)建議進行腦深部電極刺激術,術後恢復十分良好,從完全不能動到與一般人走路無異,僅花了2至3週。中央社記者陳婕翎攝  113年1月24日
57歲龐女士(右)罹患巴金森氏症,但第一線治療藥物吃了就吐,行動力逐漸被剝奪、只能臥床的她接受三軍總醫院外科部神經加護中心主任曾冠穎(左)建議進行腦深部電極刺激術,術後恢復十分良好,從完全不能動到與一般人走路無異,僅花了2至3週。中央社記者陳婕翎攝 113年1月24日
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(中央社記者陳婕翎台北24日電)57歲龐女士罹患巴金森氏症,無奈作為第1線治療的藥物吃了就吐,行動力漸被剝奪。只能臥床的她,接受醫師建議,進行腦深部電極刺激術,術後僅2至3週就恢復到與一般人走路無異。

巴金森氏病是僅次失智症的常見神經退化性疾病,三軍總醫院神經加護中心主任曾冠穎今天在記者會表示,疾病主因是腦部黑質區域多巴胺神經細胞退化,造成顫抖、僵硬、步態異常等動作障礙。巴金森氏症臨床表現與老人退化極相似,初期不易診斷,患者往往到病程嚴重才就診。

龐女士當初診斷時已是第3期患者,雖然開始使用藥物治療,但吃藥就吐,藥物漸漸失去控制效果,慢慢地,龐女士的手抖症狀非常嚴重,無法獨自如廁,甚至連臥床翻身都必須要仰賴看護。發病滿5年後,她決定嘗試腦內深部電極刺激術治療。

龐女士術後恢復十分良好,從完全不能動到與一般人走路無異,僅花了2至3週就恢復,如今已過了2年,龐女士說,雖然現在還是站不久,需要每半小時就休息一下,但還是可以做許多自己想做的事,出門買菜、煮飯,或從事最喜歡的織帽子、打毛衣,全都難不倒她。

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曾冠穎說,使用增加腦內多巴胺或是改善巴金森症狀的藥物仍是第1線治療,多達8成患者可以依靠藥物改善症狀,但這些藥物可能引起如異動症等行動不良副作用,經過醫師評估後,部分非晚期患者可以嘗試腦深部電極刺激術。

曾冠穎表示,大部份患者的復原速度很快,在治療調節刺激器的參數期間幾乎都不會有不適感出現。當藥物無法控制時,還有精準微創的手術治療,大幅改善患者的生活品質,腦深部電極刺激術納入健保給付近5年,三總每年約治療7至8名符合資格患者,9成明顯改善症狀。(編輯:陳政偉)1130124

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