假日急症中心2個月成效低 醫師工會籲設檢討指標
(中央社記者曾以寧台北5日電)紓緩急診假日人潮,衛生福利部推動「假日急症中心」,上路將屆2個月。醫師工會今天表示,運作至今成效低迷,示警實驗性政策應有終點與檢討指標,資源配置應更審慎處理。
國內去年初出現前所未見的急診壅塞,民眾、醫護怨聲載道。衛生福利部中央健康保險署參考日本,推動假日急症中心(Urgent Care Center, UCC),治療對象為檢傷分類第4至第5級輕症患者,營運時間是週日或連續假日的「早8到晚12」,由基層診所醫師輪值。
醫師職業工會今天發布新聞稿表示,據統計,11月至今全國UCC每日看診人數僅約350人,不及1間急救責任醫院1日看診人數,甚至有數天連300人都不到;且據悉台北、新北5處UCC看診人數佔全國比例不及2成。
醫師工會分析,依據目前UCC所規範的人員薪資換算,每一天光是人事成本就高達新台幣12萬元,全國13處共約156萬元,扣除民眾部分負擔,至少也要支出150萬元;但若此350名輕症患者都在醫學中心的急診就醫,健保支出則為30至50萬元左右。
醫師工會指出,政府花在UCC上的成本為原先急診給付的3至5倍,可謂不惜血本,卻換來部分UCC門可羅雀的成果,也沒有為周邊急診減輕負擔;憂心新鮮感已過、又隨新聞熱度漸退,預期就診人數將趨瓶頸,如此資源落差,也讓固守醫院急診的醫療人員備感心寒。
推動UCC成效不彰原因,工會分析有3個關鍵,首先是醫院急診與UCC價格落差不大,而民眾在週末也習慣花錢快速解決問題;此外,雙北地區在週末或國定假日,仍有不少基層診所營業,位置也比UCC更加便利;最後,UCC位置與醫學中心有距離,民眾可能擔心到UCC又被轉診,因而選擇直接到醫學中心急診。
工會表示,理解國家提出額外解方的用心,但也建議,對現存UCC應該設置預期達成目標值,若經嘗試仍無法達成預期成果,應及時退場止損,或另尋其他場址;其次,政府應考慮設置院前諮詢管道,讓民眾可透過線上或電話諮詢方式,了解其問題是否可在UCC獲得協助,以避免民眾直衝急診。
工會並指出,若UCC是政府應變災難與大量傷患「韌性醫療」一環,則應考慮將其成員列入定期訓練之列並以「社區急救站」標準來打造;最後,希望政府正視UCC與醫院急診之間的巨大資源鴻溝,期盼重新思考及應變UCC概念,以撐過凜冽寒冬。(編輯:陳仁華)1150105
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