主管心絞痛以為胃酸逆流　醫揪冠狀動脈阻塞

（中央社記者蘇木春台中20日電）台中某公司主管近半年頻繁心絞痛、胸悶，原以為是胃食道逆流，經檢查發現冠狀動脈嚴重阻塞，經置放支架病情恢復穩定。醫師提醒，若出現持續性的胸部不適，應盡速就醫檢查。

亞洲大學附屬醫院今天發布新聞稿表示，擔任公司主管的50歲林姓患者，兩年前曾健康檢查，心臟血管攝影報告顯示冠狀動脈十分通暢。但約從5個月前開始，他發現只要稍微走快一點，或爬兩、三層樓梯，甚至開會久坐，胸口就會出現緊縮感，甚至伴隨冒冷汗與左肩痠痛，凌晨睡覺時常被心絞痛驚醒。

患者以為是胃食道逆流發作，盡量少吃就能降低發作頻率。在妻子建議下，上個月到醫院健康檢查，發現右冠狀動脈嚴重阻塞，有如被「掐斷」。

亞大醫院心臟內科主任王宇澄指出，患者經心臟血管斷層掃描攝影，發現右冠狀動脈極度嚴重狹窄，血流幾乎無法順利通過，左前降支動脈同樣有70%阻塞，「等於三條高速公路中，有兩條已經坍方無法通行」，雖然有出現部分「側支循環」救援供應，但隨時可能發生急性心肌梗塞、甚至猝死風險。

醫療團隊先利用心導管檢查，及氣球擴張手術找出阻塞位置，隨後在右冠狀動脈、左前降支動脈，分別置放2根、1根塗藥心臟支架，成功撐開血管，讓血液重新恢復暢通。患者也透露，「當支架放進去、血管被打通的那一瞬間，感覺到胸口壓迫感瞬間消失」，病情恢復穩定。

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王宇澄說明，心臟冠狀動脈短期內嚴重阻塞的情形頗為罕見，原因可能與粥狀斑塊破裂與血栓形成有關。此外，心理壓力、情緒波動甚至過度勞累，也可能導致血壓升高、心跳加快，增加斑塊破裂風險。

王宇澄提醒，由於阻塞初期往往沒有明顯劇烈疼痛，多數患者常以胸悶、喘不過氣、容易疲勞等非典型症狀表現，特別是有抽菸習慣、三高病史、家族心血管病史的民眾，更是高危險群。若出現持續性的胸部不適，切勿當成腸胃不適或過勞處理，應盡速就醫評估。（編輯：吳素柔）1150520