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疑詐領健保與保險 醫護病患33人法辦

2015/1/23 01:37(1/23 07:54 更新)
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刑事警察局發現有部分保戶與特定醫療院所勾串,並以輕症住院方式,共詐領新台幣上千萬元醫療保險理賠金及健保給付。(中央社檔案照片)
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(中央社記者沈如峰宜蘭23日電)宜蘭蘇澳建生醫院何姓院長疑似長期與職業病患勾結,分別詐領健保費用與醫療保險理賠,全案33人已遭函送檢方偵辦。

刑事警察局今天說,民國102年5月接獲「財團法人保險犯罪防制中心」檢舉,發現有部分保戶與特定醫療院所勾串,並以輕症住院方式,共詐領新台幣上千萬元醫療保險理賠金及健保給付後,隨即報請宜蘭地方法院檢察署,鎖定建生醫院調查。

警方說,經專案小組1年多來的努力,在去年7月起陸續收網,並查扣建生醫院相關病患住院病歷及護理紀錄等證物發現,何姓院長及院內醫護行政人員涉嫌偽造不實的護理用藥、施打針劑等紀錄,供職業病患順利住院,以增加醫院營收並詐領健保費用。

此外,還有同一家族13人在同時期,涉嫌以感冒或腸胃炎等輕病住院後,共向保險公司詐領250多萬元的現象,導致多家壽險公司受害。

警方表示,經專案小組偵辦後,已依涉嫌詐欺、偽造文書等罪嫌,將何姓院長、醫院行政護理人員與職業病患共33人,全部函送檢方偵辦。

何姓院長澄清,他是依專業判斷與看診,只是想要把病患醫治好,才建議病患住院接受完整治療,希望檢調能夠明察,還他清白。1040123

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