大醫院醫師長駐離島 醫界籲做好配套

離島醫療面面觀-政策篇（2）（中央社記者張茗喧台北17日電）衛福部擬要求醫學中心派員長駐偏鄉離島，解決醫療問題。醫改會樂觀其成，但認為公立、財團法人醫院也應伸出援手；醫界則呼籲要有配套，不應讓醫學中心獨自面對離島醫療難題。

為了解決離島醫療人力缺口，衛生福利部未來打算要求醫學中心認領離島、偏鄉地區，視其需求長期派駐醫師支援並保障薪資，不願配合的醫院恐遭降級，最快108年上路。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光接受中央社記者訪問時表示，衛福部早在3、4年前就提出類似構想，但因醫院評鑑一輪就是4年，當時就有醫院反應若在這段期間內更改評鑑規則，恐對準備升醫學中心的醫院不公平，最後不了了之。

朱顯光說，支援偏鄉醫療本就是醫學中心五大指標之一，但評鑑時僅占20%，即便做不好仍可靠其他項目拉高總分，衛福部如真有決心做，就應將支援偏鄉離島列入「死當項目」，凡是做不到、中途落跑的醫學中心，就該直接降級，此政策如果真能落實，醫改會樂觀其成，「這樣做才叫醫學中心」。

他也建議，醫學中心應協助偏鄉離島地區的急重症，而安寧療護、家醫照護、慢性病照護等則可交給財團法人醫院、公立醫院、部立醫院、軍醫院等醫療院所，即便不是醫學中心也應負起責任，不該讓「公立」醫院淪為「功利」醫院。

新光醫院副院長洪子仁也質疑，解決離島偏鄉問題，公立醫院究竟扮演什麼角色？他表示，全台有多家衛福部立醫院，都是全公費營運的醫院，當離島、偏鄉醫療陷入瓶頸，這些醫院應該第一個伸出援手，如果已經使出全力還是不夠，再由醫學中心補足。

洪子仁說，全台偏鄉離島地區很多，但醫學中心只有19家，其中半數都在台北地區，究竟每個醫學中心該認領幾間偏鄉醫院、每間支援多少人、支援多久都是未知數，也認為偏鄉離島醫療應由全台400多家醫院一起分擔，而不是通通丟給19家醫學中心。

他坦言，身為醫學中心確實應配合政府政策，但也呼籲政府「治療多重疾病，不可只靠以單一處方」，計畫讓醫學中心派醫事人員長駐偏遠地區時，也應一併針對計畫本身、醫學生訓練、醫學中心評鑑等面向提出配套。1061217

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