醫師也是平凡人，有時也會有私心，甚至也會犯錯，《醫者：披上白袍之前的14堂課》作者是台大醫學院內科教授黃瑞仁醫生，他很坦誠地把醫師生涯的甘苦講了出來，並強調任何行業都是要先從做人開始，醫師也不例外，最基本的條件是先懂得做人。因此，這本書非常值得所有年輕人，不管要不要做醫師，都可以閱讀。
作者談到他在第四年擔任心臟科的主治醫師時，有一回進行心導管手術，隔壁是他的學長，在為另一個病人進行同樣的手術，沒想到手術中發生重大併發症，病人心跳停止了，當時作者本身的手術已完成，但是他留下來幫忙，因為這是做人的第一個原則，有能力就不要愛惜勞力，能幫忙別人就要去幫忙。
不料，當時學長竟要求他去向病人家屬解釋發生了什麼事情。從這裡，大家可以看到每天接觸死亡的醫師在面對失敗時仍有恐懼心，不敢自己去面對家屬。可想而知，父母師長要教孩子去面對自己的失敗，真的是很困難的事，但是，將來人生路上可能沒有別人可助你一臂之力，所以，一個人必須從小教他如何面對挫折。
作者也說「遇到挫折，放下面子」，這真是太對了，因為醫生面對的是病人，應以病人福利為第一，不能顧到醫生自己的面子問題。因此，不會開超音波機器要問，靜脈導管三次插不進去時要換人，力行做醫生不傷害病人的第一原則。書中有非常多例子，讓大家看到從小實習醫生到內科大教授的過程，有多少高山要越過，有多少心裡障礙要克服，這些都可以是大家人生成長路上如何面對挫折的借鑑。
文章節錄
《醫者：披上白袍之前的14堂課》
面對挫折，是醫術精進的第一步
在醫學院教育裡，有人是一進大學就發現自己不適合醫學而轉系的。台灣的聯考制度是先結婚再談戀愛，聯考把你先分到哪個科系， 以後再決定喜不喜歡。年輕人大多數的態度是「考上了就念完再說吧！」、「念完以後想做什麼，再說吧！」人生就一直在「再說吧」這句話中無意義地迴旋，平白浪費寶貴的青春。醫學系與他系更不同的是，畢業後馬上面臨選科壓力，選科也將決定他未來的醫學之路。
舉例來說，我在台大醫院雲林分院服務時，有一回，內科病房的護理長向我報告，有位肝硬化病人要抽腹水，但是發生了一點狀況。一般抽腹水必須硬針帶著軟針，軟針一插進，若發現沒有腹水，醫學上稱之為「dry tap」，這是因為軟針插進去的位置可能剛好是腸子頂在針頭，或者針還未到達腹腔等等，都有可能，也極常見，一般處理的方法就是取出軟針，再運用超音波來決定從何處進針，臨床教學上是這般簡單處理的。
結果卻有位第二年的住院醫師竟然把針留在病人的肚皮上，推說自己肚子痛就跑掉了。醫師落跑，旁邊的護理人員不知所措，只好自行將軟針幫忙取出，大家面面相覷，被這個情景嚇了一跳，每個人心中都打上一個大問號：「怎麼會發生這種事情？」護理長於是決定要向擔任副院長的我報告。
我把那位住院醫師找來聊聊，並進一步了解一下家庭背景，原來他的父親也是醫師，我非常驚訝成長在醫學家庭的孩子在面對失敗時怎麼會是這種反應，於是也去請教了精神科的同事。精神科同事解釋，這種臨陣脫逃的行為，是人的適應行為，醫學上有個名詞叫coping behavior（適應行為），肚子痛是真是假很難說，但肚子痛就是他的身體逃避反應，作為一個醫師，這是很不成熟的行為。抽腹水是簡單的臨床醫療， 若是腸子擋到，就找另一個地方進針，解決方法再簡單不過。雖然我的話語間期待他要面對挫折，這樣行醫才會快樂，但當下他不認為自己有錯，還一直強調自己真的是肚子痛。我啞口無言，只能默默祝福他此後醫學人生一帆風順。
遇到挫折，要放下面子
另一個例子則是一位女住院醫師，已到院四個月，有一回為病人進行腹部超音波檢查，結果做了一個半小時，卻都看不出所以然。病人因為得把衣服拉起來才能做腹部超音波，就說了句：「醫師，我很冷！」沒想到這句話竟讓女醫師相當挫折，委屈地跑到護理站哭。
護理人員認為事態嚴重，便向我反應，隔天我也試圖了解一下究竟發生什麼事，心想也許是遇到診斷困難的案例，第一年住院醫師腹部超音波不太會看，是很有可能的，若真的不太會看，也可以找別人幫忙看，結果腹部超音波看不出所以然的原因，竟然是「打不開那部超音波機器」。我又是一愣，問：「你真的花一個半小時，為了打開機器？」她低頭默默無言，答不出話來。
其實病人只是說了句「很冷」，並沒有責備的意思，但她聽到這句話就受不了了，產生了挫折感。明明知道病人沒有講錯，也知道自己搞不定那台機器，卻不願意拉下臉尋求協助，這個反應讓我十分驚訝。進一步了解她的背景，原來她是家裡第一個當醫師的，而且我發現她成績之好，是系裡的前百分之四十，可以選擇六年畢業的優等生，畢業成績是第三名。
我告訴她，不熟悉機器的操作，不知道開關在哪裡，有很多方法可以臨機應變。考慮到她可能因為成績很好，會覺得不屑請問他人，我試著站在她的立場，提出的第一個方法是去請教同學，果然她的反應是「完全沒想到」。在她的人格特質裡，凡事都是靠自己解決。但人非萬能，並非所有事都靠自己便能成功，若能力有限，能找到一個幫忙解決的人或是方法，也是一種「靠自己」的做法，學習總要有學習曲線，不是什麼事情都是Do It Yourself（DIY）。
此外，愛面子也是許多醫師的大問題。她無法在病人面前說「這個我看不懂，這個我不會。」中國人向來好面子，各行各業都有這種「愛面族」，而這群成績好的醫師們又是其中的「佼佼者」。我幫她想到的第二個方法，是教她以後若遇到同樣的情形，又要顧及面子，在病人面前能下得了台，不如就罵機器壞掉吧，反正機器不會答腔，邊罵邊趕快把機器推到護理站，問一下其他護理人員機器的操作情形，開關在哪等等，搞定了再推回去就能解決。
既是家族中第一位醫師，我說：「這一路學醫過程的辛酸，可能父母親或身邊朋友都不太清楚吧？」她聽了，又是一陣大哭。後來女醫師也坦承，考試對她來說太簡單，但臨床看診時面對病人，自己總是摸不到頭緒，抓不到重點。從幾個月的住院醫師經驗，她發現，臨床最大的困難，是自己不太會跟病人溝通、解釋病情，面對病人時壓力很大。
我站在內科立場，當然希望優秀的後輩可以留在科裡，但如果她無法適應臨床，我建議她再觀察自己一陣子，如果面對病人還是覺得困難，倒是可以選擇一個不需要面對病人的科別。後來，我輾轉得知，她隔年轉到病理科。臨床是猜測的醫學，可能對病名、病因都不清楚，必須從治療來觀察病人反應，決定治療的方向是否正確；而病理科是臨床的最終診斷（final diagnosis），每一科得到的成就感不太一樣。她能發現困難，找到出路，是好消息，從一次的失敗確認從醫方向，給自己一個機會，我衷心地祝福她。
