突發性耳聾 疑中風長腦瘤

（中央社記者張榮祥台南1日電）45歲王姓婦女有天上午接電話，卻聽不到聲音，整天下來一邊耳朵都聽不清楚，確診是突發性耳聾，醫師表示，若伴隨局部神經學症候，就得懷疑是否有中風、腦瘤。

奇美醫學中心耳鼻喉部醫師林志勳今天指出，聽力突然變差的原因很多，包括耳垢填塞、中外耳發炎、鼓膜破損、氣壓損傷等。

聽力障礙分成3種，分別是傳導性聽力障礙、感音神經性聽力障礙、混合型聽力障礙。但真正的「突發性耳聾」，指的是不明原因的突發性感音神經性聽力障礙。

林志勳表示，突發性耳聾，醫學上的定義是，在很短時間（72小時）內突然發生的感音型聽力障礙，聽力檢查的判定標準是連續3個頻率之閾值≧30 分貝。多發生於單耳，雙耳同時發生情形很罕見，男女比例相當。

突發性耳聾的病因不明，3種最常提到的理論是血管性疾病、內淋巴囊水腫破裂、病毒感染。但突發性耳聾不等於中風。臨床上也不適用任何中風的治療，包括血栓溶解劑、抗凝血藥物、抗血小板藥物、降腦壓藥物、降血壓藥物等。

不過，突發性耳聾若伴隨局部神經學症候，就要高度懷疑是否有中樞神經疾病，例如腦中風、多發性硬化症、腦瘤、腦膜炎等。

突發性耳聾可能伴隨耳鳴、眩暈、耳脹感，2週內能恢復至原先聽力閾值一半的病人，預後較佳；若2週內沒有恢復聽力，預後較差。為利於治療，早期診斷很重要。1050301

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