食藥署修訂降血脂藥仿單 統一禁忌與精確用語
(中央社記者沈佩瑤台北5日電)抗膽固醇藥物「斯達汀」(statin)年用量近10億粒,食藥署近日公告修訂中文仿單內容,統一「禁忌」中對肝臟疾病相關敘述,並將「警語及注意事項」的「肝功能」修正為「肝生化值」,讓用詞更精確。
衛生福利部食品藥物管理署2日公告,凡持有statin類藥品許可證的藥商應於民國115年5月2日前完成中文仿單變更,逾期未完成者,將依藥事法第48條規定廢止其許可證。
食藥署藥品組研究員祁若鳳最近接受媒體電訪說明,statin類藥物在臨床上是第一線降血脂藥,台灣核准的statin類藥品,共atorvastatin等7項成分,包含單方及複方,其適應症為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症、混和型血脂異常等。
祁若鳳說,據統計,民國113年statin類藥品健保處方用量將近10億粒。這次修訂首先是統一「禁忌」段落中,肝臟疾病相關敘述為「急性肝衰竭或失代償性肝硬化」,另外就是「警語及注意事項」,將「肝功能」修正為「肝生化值」。讓用詞更加精準。
目前核准statin類藥品許可證共約187張,皆為處方藥。食藥署提醒,請醫療人員於處方該類藥品前,謹慎評估病人用藥臨床效益及風險;如果病人對於使用statin類藥品治療有疑問或疑慮,請諮詢醫療人員。
對於這次修訂,新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣肯定指出,原本的「肝功能」這3個字較為模糊,臨床上評估藥物是否影響肝臟,看的其實是「肝生化值」。文字修訂有助醫病雙方溝通更明確。
鍾伯欣解釋,在使用斯達汀類藥物時,確實有部分患者肝生化值會上升,主要監測重點是肝臟指數ALT(GPT)數值,當上升至正常值上限3倍以上,即符合臨床上定義藥物對肝臟造成顯著影響標準。以他任職的醫院為例,ALT(GPT)正常值上限為44,一旦數值超過132,便會被視為可能已有肝臟發炎或損傷的高風險警訊。
若用藥後肝指數上升,鍾伯欣強調,首要任務是釐清原因,國內50歲以上族群仍有一定比例的B、C肝帶原者外,很多時候肝指數異常元兇並非藥物,例如睡不好、熬夜、飲酒等,或與三高及代謝症候群密切相關的嚴重脂肪肝;除建議患者尋求肝膽腸胃科專家意見,而他通常會安排病人在用藥後3個月抽血追蹤、評估。(編輯:李亨山)1140705
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