噁心嘔吐住加護 腦下垂體腫瘤竟引發內分泌風暴
（中央社記者曾以寧台北11日電）魏姓男子48歲時，體檢發現2.5公分腦下垂體腫瘤，原已排好隔年手術，卻在幾個月後因噁心嘔吐、呼吸困難一度住加護病房，原來是腫瘤引發內分泌風暴，血糖失控造成肝膿瘍。
魏男今天在台北榮民總醫院治療成果發表記者會分享，自己是在健檢的時候，發現腦下垂體有個2.5公分大的腫瘤。原安排隔年動手術，沒想到2022年2月初就發生噁心、嘔吐與呼吸困難，竟是感染性敗血症，感染源為肝臟膿瘍，甚至一度入住加護病房；幸經北榮切除腦下垂體病灶，術後至今4年病情穩定。
台北榮總副院長曾令民說明，腦下垂體是人體內分泌中樞，分泌非常多賀爾蒙，若發生異常，會影響代謝、生長、哺乳、生育、水分調節等多種生理功能。
台北榮總內分泌暨新陳代謝科醫師林亮羽說明，魏男就是腦下垂體腫瘤引發肢端肥大症，內分泌風暴下血糖、血壓不正常上升，造成肝臟膿瘍。
北榮神經外科醫師王緯歆說明，「腦下垂體腫瘤」是最常見的良性腦腫瘤之一，症狀包括腫瘤壓迫周邊的神經血管所產生的頭痛、視力模糊及複視；腫瘤也可能造成內分泌失調，產生倦怠、噁心、無力，體重快速增重及不孕等症狀，其中庫欣氏病及肢端肥大症在診斷上相當具挑戰性。
林亮羽指出，「庫欣氏症」是皮質醇分泌過多造成，會造成認知、血糖受影響，還會造成骨質疏鬆，臨床上可見月亮臉、水牛肩、容易瘀青等症狀。
肢端肥大症，北榮內分泌暨新陳代謝科醫師陳涵栩表示，則是生長激素過多造成，會造成手指、鼻子異常增大、下頷突出，且出現肢體症狀時，腫瘤往往已經長了10多年。此外也會造成血糖高、血壓難控制等狀況，若未及早控制，可能造成併發症心臟病、睡眠呼吸中止症或糖尿病或生殖異常等併發症。
王緯歆指出，腦下垂體腫瘤每年約生長0.1到0.2公分，若小於1公分、未造成功能性問題，穩定追蹤即可。北榮腦下垂體腫瘤多專科團隊成立迄今已逾10年，累計經鼻內視鏡手術經驗超過1000例，且其中3成病患的腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈，但腫瘤全切除率仍逾95%，併發症發生率僅1%。
王緯歆說，北榮整合內外科及相關專業資源，治療成果已登上指標性的專業期刊「腦下垂體（Pituitary）」，並正式獲得國際認證，成為全國第一家通過世界認可的「卓越腦下垂體腫瘤中心（Pituitary Center of Excellence）」。（編輯：李淑華）1150211
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