社安網新規首月訪視4次遭指不合理 心口司：滾動修正

（中央社記者林育瑄台北11日電）行政院近期將核定社會安全網2.0計畫，但一線工作者反映新規定的訪視次數過多。衛生福利部心理及口腔健康司長諶立中說，所有決定都有數據支撐，第1個月是自殺再犯率的高風險期，才會要求訪視4次，會持續滾動式修正。

時代力量立委王婉諭、國民黨立委蔣萬安、以及民進黨立委洪申翰、吳玉琴今天在立法院共同舉辦「社安網2.0為何與實務脫節？如何建立跨專業的協力網絡」公聽會，邀請民間專家和政府部門代表與會。

入家社區工作者專業促進聯盟代表、臨床心理師朱世宏說，新制度規定「第1個月訪視次數4次」是最低標準，但這未顧及自殺個案的特殊性，尤其是非自願性個案，更需保持彈性；在關係未穩定建立前，密集訪視反而讓雙方關係難以建立，並可能將工作者的能量消耗在密集性訪視工作上。

洪申翰指出，行政部門很多時候從管理面著手，但第一線人員則討論更多面對的情境與困難，並常認為規劃政策的長官並沒有實際進到場域裡；他很好奇在社安網2.0的規劃中，有多少可以吸收第一線回饋的機制。

諶立中回應說，第一線工作者和管理階層的思維既對立又融合，整合第一線的問題後，才會做出政策性修正，兩者缺一不可；但第一線面對的場景又非常複雜與個人化，現實情況是要把千思萬緒的問題融合成3、5個問題，再來解決。一次性解決所有問題當然不可能，若能解決8成就算成功。

諶立中強調，「衛生單位每一件事情都有database」，決定的背後一定有理論或依據，以社安網2.0要求社工在第1個月內訪視4次來說，是根據過去1年的統計，自殺個案在1個月內的再自殺率為7.7%、3個月內為11.9%、1年之內是20%，顯示第1個月是高風險期，才會訂定一開始要密集訪視。

諶立中指出，政策系統本來就會有一層一層的管理KPI（關鍵績效指標），操作面要滾動修正，無法一次就有完美的管理方式。

諶立中說，希望透過密集訪視與個案建立密切關係，或許個案會不願意，但這些非自願性個案本來就要積極突破，第一個月不去訪視，後續訪視的意義何在？目前並未限制一定要面訪，使用電話訪視也可以，但希望未來個案數降低時，都能以面訪進行。

對此，洪申翰表示，要偏重在管理沒問題，但目前狀況是第一線工作者認為沒有得到衛福部的支持，甚至有些機制變成負面影響；他並非要求衛福部不用管，但要讓第一線工作者感受到政府給予的支持，並結合自己的專業領域來解決困境。（編輯：蘇志宗）1100111

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