醫療險保費指引 李長庚:兼顧保戶與企業穩健經營
2025/8/22 17:23(8/22 21:14 更新)

(中央社記者蘇思云台北22日電)因應壽險業需求,保發中心提出調整保費作業指引,外界關注醫療險恐漲價。國泰金總經理李長庚今天表示,好的保障型商品可以持續保障民眾,但也不能因醫療成本上升、外在環境改變,「20年費率都不改變,不太可能」,如何兼顧保戶權益與保險公司長期經營穩健,目前指引草案皆有兼顧,樂觀其成。
壽險業實支實付醫療險近年熱賣,但也陸續出現理賠認定爭議,導致實支實付醫療險損失率暴增。金管會日前委託保發中心研議「一年期以下傷害保險及健康保險商品訂價合理性作業指引」,主要針對1年期以下保證續保個人健康險,保單須符合2特定條件才能申請調整保費,第1年最多漲3成,後續每年上限1成。
作業指引已呈報金管會審核,金管昨天也釋出立場說明,所謂「保證續保」保單並未「保證費率不變」,本來就可調整價格,指引只是讓相關原則更明確,也會確保保險公司調整價格的合理性。
李長庚表示,這個議題包含法律層面與保戶認知層面,以法律條款來看,保單上所謂「保證續保」,並沒保證價格不改,隨著醫療成本上升、外在環境也在改變,20年費率都不改變不太可能。
李長庚指出,金管會跟保發中心提出的方式,如何兼顧保戶權益,也兼顧保險公司長期經營的穩健,目前草案兩方皆有兼顧,樂觀其成。一個好的保障型商品可以持續保障民眾,但也不能因外在環境改變,費率一直都不改,符合某種程度時有機制調整,讓彼此都可接受,也是應當的方向。
國泰人壽執行副總經理林昭廷會後受訪時表示,國壽的實支實付險保單一直僅接受正本理賠,沒有虧損的問題,也沒有調整價格的壓力。(編輯:潘羿菁)1140822
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