癌篩陽性2成未就醫診斷 衛福部編5.17億主動追蹤

（中央社記者沈佩瑤台北30日電）國健署推動5癌篩檢，卻發現約2成篩檢陽性個案後續沒有進一步檢查。衛福部今年編列5.17億元預算推動陽追計畫，6月1日起，主動安排民眾就醫診斷，目標初估約2.2萬人。

癌症蟬聯多年國人10大死因之首，由於癌症初期並無明顯症狀，容易讓人忽略，衛生福利部國民健康署目前補助口腔癌、大腸癌、子宮頸癌、乳癌、肺癌5癌篩檢服務。

每年約500萬民眾接受篩檢，其中揪出陽性個案約22萬人，卻有約2成民眾沒有進行後續診斷。衛福部長薛瑞元今天在記者會中指出，早期癌症通常可以手術處理，比起晚期可能還要接受化療、重粒子、質子等治療，耗費成本相對低很多。

薛瑞元直言陽性個案追蹤率只有8成「不夠」，因此今年編列5.17億元，推動全民健康保險癌症治療品質改善計畫，盼把陽追率提高到9成，也就是增加約2.2萬人，不但可以拯救更多癌症病人，也能節省醫療資源。

國健署癌症防治組組長林莉茹簡報指出，計畫將在6月1日啟動，架構與核心精神是以人為本，透過目前推動的5癌篩檢，若發現陽性或疑似異常個案，主動向民眾進行健康指導及說明後續檢查相關注意事項，並協助依民眾就醫意願妥適安排，完成進一步就醫診斷。

薛瑞元會後接受媒體聯訪表示，篩檢有助早期發現，但回頭檢視發現有2成民眾篩檢陽性，後續卻沒有就醫診斷是否確診，其實進一步檢查並不困難，以初期子宮頸癌來說，檢查同時就是治療，切除病灶並送驗，不需要再放射治療或化學治療。

薛瑞元另外還舉大腸癌為例說明，篩檢陽性後就是做大腸鏡檢查，若有息肉即切除，也就差不多完成治療，除非檢查過程中發現已非初期，這機率相對比較少，早期或是癌前病變只要把病灶切除即可。

談到為何要推動這個計畫，薛瑞元表示，以前個案篩檢後會收到結果報告，並由公衛護理師說明及建議可以到哪裡進一步檢查，現在希望醫療院所主動協助安排民眾就醫，及早發現處置，對增加5年存活率、降低死亡率都有幫助。

媒體追問，目前很多計畫是由國健署、健保署合作，主要作用是預防，但醫界認為健保預算應該用在治療。薛瑞元說，「這是個迷思」，他稱之為預防性治療，也就是讓若沒有早期治療、可能會發展成重大疾病的患者，透過預防性治療方式，就能讓病情獲得有效控制。

薛瑞元強調，醫療是一系列的行為，不能切分，雖然目的是預防，但行為就是治療，用這樣的理念去推動計畫，例如息肉切除難道不是手術，這顯然就是治療，不需要爭辯。（編輯：管中維）1120530

本網站之文字、圖片及影音，非經授權，不得轉載、公開播送或公開傳輸及利用。