血鉀超標恐傷心腎　醫：穩定控制遠離猝死威脅

（中央社記者沈佩瑤台北28日電）鉀離子是維持心跳、神經傳導的重要電解質，但超標恐腎衰竭、心律不整，最嚴重甚至猝死。醫師提醒，高血鉀傷心也傷腎，心腎病友更要穩定控鉀，避免反覆急診或面臨緊急洗腎。

5月1日是世界高血鉀日，台灣腎臟醫學會今天舉辦衛教記者會指出，血鉀升高可能出現疲倦、全身無力、手腳發麻，但因症狀沒有特異性，加上不見得會有典型症狀，很容易被忽略。

正常血鉀濃度應介於3.5至5.0mmol/L之間，一旦數值「過5」就應積極治療。三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化簡報表示，高血鉀的高風險族群，包括慢性腎臟病（CKD）、洗腎、心臟衰竭（HF）、糖尿病，還有服用特定心臟藥物如保鉀型利尿劑等。

高血鉀的影響之大，林石化指出，血鉀升高嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死；多項研究顯示，高血鉀會導致心律不整、腎臟病惡化風險攀升，血鉀一旦超過5.0mmol/L應積極介入藥物治療，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。

「高血鉀的長期管理關鍵在於飲食控制、定期監測與藥物治療。」亞東紀念醫院腎臟內科醫師楊如燁表示，除了多吃川燙蔬菜、少喝高湯，並應避免高鉀蔬果如香蕉、奇異果、楊桃（腎友禁用）、乾果類等。

楊如燁特別提醒隱藏的風險，首先是低鈉鹽、薄鹽醬油等，多半是以鉀離子替代鈉，反而增加攝取過量風險，另外也要預防便祕，保持排便通暢，以利鉀離子排出。

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台灣腎臟醫學會秘書長方德昭會後告訴中央社記者，高血鉀的機轉有點類似「屋漏偏逢連夜雨」，先是攝取量太多，又剛好腎臟不太好，或是吃一些藥物導致排不出去，進來多、出去少，就會產生高血鉀，不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療。

他強調，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」，現已有新型治療選擇，患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0mmol/L，此舉不僅能阻斷病情惡化，降低急診、住院及緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質；同時也能有效釋放醫護人力與病床資源。（編輯：管中維）1150428