健保署醫院財報：1/4虧錢、重症與新設醫院成重災區

（中央社記者陳婕翎台北15日電）健保署今天公布醫院財報，1/4醫院虧錢咬牙經營，癌症等重症醫院與新設醫院成為重災區，專家警示，醫療本業獲利已逼近極限，支持重症與新醫療科技獨立給付，反轉財務困境。

中央健康保險署113年醫療院所財報顯示，林口長庚醫院9年蟬聯整體結餘第一；62家醫院虧損，賠錢營運醫療機構占比高達25.8%，等於每4家醫院就有1家苦撐經營，虧損前10大醫院含台大癌醫、和信治癌等重症專科醫院，及高醫岡山、屏東榮總、台大生醫等新設或擴建醫院。

台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁今天向媒體說明，台灣醫療體系長期存在結構性失衡。他以最會賺錢的林口長庚為例，新台幣37.26億元結餘中，醫療本業僅4.44億元，其餘逾32億元皆來自非醫務利益，主要為台塑股利。當股利縮水時，整體結餘便大幅減少19億元。

洪子仁說，肩負救人使命的醫療本業無法獲得合理利潤，醫院不得不仰賴股利、停車場及美食街等業外收入「貼補醫療」。這種「以美食街停車場副業養醫療正業」的經營模式，一旦遭遇景氣循環或股市波動，醫院財務韌性勢必面臨嚴峻考驗。

最可怕的是，重症與新設醫院成為重災區，「救人越多、虧損越多」恐淪為制度常態。洪子仁表示，理解新設醫院初期須承擔龐大的硬體折舊、人力招募等成本，虧損仍屬發展過程中的陣痛；然而，癌症與重症專科醫院長期虧損，就是反映出制度性的結構問題。

洪子仁指出，癌症治療需投入動輒數億元高階設備，仰賴高度專業的多專科團隊共同照護，若健保給付無法真實反映醫療科技投入及醫護專業價值，終將形成「救人越多、虧損越多」的逆向淘汰，不僅削弱醫院投入重症醫療的意願，更將危及癌症與重症病人的醫療權益。

醫院本業獲利已逼近極限，台灣醫務管理學會提出3項具體訴求，首先是支持重症與新醫療科技獨立給付，洪子仁呼籲，對癌症、重症、罕病及新引進的高階醫療科技，應建立獨立給付保障機制，或由公務預算支應，避免承擔國家重症照護責任的醫院陷入長期財務困境。

第二是持續加大健康投資，今年9月將進行116年健保總額協商，洪子仁表示，健保總額成長率應持續維持5%以上高推估水準，未來5年內應逐步將台灣醫療保健支出（NHE）占國內生產毛額（GDP）比例提升，建議至8%至9%合理水準。

第三為「落實保障合理點值」，洪子仁說，政府應透過公務預算撥補，保障醫學中心及區域醫院平均健保點值不低於0.95元。唯有點值穩定，醫院才能進行長期規劃，並持續改善醫護薪資待遇，留住核心醫療人才。

洪子仁表示，台灣經常性醫療保健支出占GDP比例仍僅約6%，低於經濟合作暨發展組織（OECD）平均9%至10%水準，顯示健康投資仍有相當大提升空間。這份財報不應只是年度話題，更應成為推動台灣健保制度與醫療體系改革的重要契機，確保台灣醫療永續發展及提升健康餘命。

面對癌症醫院虧損嚴重，健保署主秘劉林義說，癌症是健保重點項目，持續檢討調整相關給付項目，114年及115年陸續推動癌症治療支付制度改革。今年6月共擬會議通過調升部分癌症手術專案支付點數，持續爭取116年相關資源推動支付制度優化，提升癌症醫療照護品質。（編輯：李錫璋）1150715