老翁腹主動脈瘤破裂 北榮醫手縫血管救命成金門首例

（中央社記者沈佩瑤台北15日電）89歲李老先生突劇烈腹痛，送醫時已腹主動脈瘤破裂併發出血性休克，死亡率高達8成，北榮攜手金門醫院緊急跨海運血加上手縫人工血管，完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術。

就在李老先生出院返回金門前夕，台北榮民總醫院今天舉辦慶祝重生記者會，收治的台北榮總支援金門醫院心臟外科醫師郭景源感性提到，他要分享的不只是一個案例，更是在離島醫療資源匱乏下，與死神拔河的故事。

今年5月中旬，郭景源才派駐到金門醫院第1天，就陷入一場分秒必爭的生死戰。89歲的李老先生因突發劇烈腹痛被緊急送醫，經電腦斷層檢查，診斷為腹主動脈瘤破裂，大量出血已陷入出血性休克。

腹主動脈瘤破裂是心血管外科最凶險的急症之一，郭景源表示，一旦破裂代表腹腔內大出血，重要器官很快會因缺血而衰竭，若未及時手術，死亡率高達8成，約有一半患者來不及抵達醫院就失去生命。

李老先生的情況又比一般患者更複雜，除了高齡89歲，還罹患免疫性血小板低下紫斑症（ITP），凝血功能極差，手術可能發生大量出血，風險倍增。

「但真正困難的，不只是這場手術，而是決定要在哪裡開刀。」郭景源指出，當時醫療團隊面臨兩難，若安排空中後送回台灣本島，可獲得更完整的醫學中心資源，但病人能否撐過等待飛機及飛行過程，是很大的考驗；若選擇留在金門立刻手術，雖能把握黃金時間，卻必須面對離島醫療資源、血液供應及器械設備有限等挑戰。

醫療團隊與病人家屬詳細討論，還透過視訊與在台灣的家人溝通，最後決定留在金門；由於當地並非常規執行主動脈手術，短時間內要籌組團隊是一大挑戰，所幸馬上整合外科手術、麻醉團隊，還有台灣的捐血中心利用傍晚民航機緊急調度血小板等血品，每一個環節都是救命關鍵。

由北榮、金門醫院、林口長庚3家醫院組成的醫療團隊，最終花費6個多小時順利完成手術，手術中郭景源甚至臨機應變，利用透析用人工血管，手工縫製、重新裁切組裝，製作出符合需求的人工血管。

李老先生在病況穩定後轉至北榮持續復健，目前恢復良好，明天即將返回金門家中。李老先生的女兒在記者會上分享心情，直言當初抉擇留在金門，家人都十分擔心，所幸手術及血品運送一切順利，且醫療團隊一路細心照顧，從一度無法下床、自行走路，到如今完全康復，對家人而言簡直是一場奇蹟。

台北榮總副院長曾令民表示，北榮心臟血管中心自2015年即深耕金門醫療，長期支援急性心肌梗塞、葉克膜（ECMO）等急重症醫療，持續提升離島重症照護能力，此次手術不僅完成金門首例腹主動脈瘤破裂重建手術，更展現跨醫院、跨專科及跨職類團隊合作的重要性。

曾令民提到，未來也希望透過醫學中心與離島醫院持續深化合作，讓距離不再限制醫療品質，也讓更多離島民眾能在黃金時間獲得即時、完整、高品質的醫療照護。（編輯：張雅淨）1150715