動脈繞道手術 糖尿病患免截肢

（中央社記者陳淑芬台中4日電）90歲的糖尿病患葉姓婦人，右腳潰瘍，差點被截肢；經接受足背動脈繞道手術後，傷口終於癒合，免去截肢命運，恢復正常生活。

豐原醫院最近收治多名糖尿病潰瘍的病人，血管外科主任張耀中今天說，臨床上常見到糖尿病人因穿新鞋、修剪指甲及打赤腳走路等因素，導致足部出現小傷口，雖就醫，但傷口經過清創仍持續惡化；恐傷口感染引起敗血症，醫護人員常建議截肢。

張耀中說，傷口癒合的機會，會隨著血液循環改善而增加，在病人可承擔的手術風險內進行血管繞道手術，可避免許多截肢案例。

張耀中建議，糖尿病患者或老年患者，當有足部傷口，經過兩週以上的照護仍無法癒合，可先做非侵襲性下肢動脈血管檢查，確認是否有血管阻塞，排除阻塞處，讓血流大量灌注傷口部位，供給所需養分，傷口慢慢就會長出肉芽組織，漸漸癒合。

張耀中說，足背動脈血管繞道手術費時費工，從患者自體取靜脈血管進行繞道手術，血管顯微手術一開刀就是4到5個小時；術後，需要1至2個月的時間，觀察新肉生長狀況，患者短期內需要照護。

張耀中表示，血管繞道手術因為耗時費工，患者常被忽略評估血管繞道手術可行性，直接截肢。張耀中呼籲給糖尿病人一個機會，不要忽略做血管評估，也不要吝於施行血管繞道手術，若能恢復血液循環，就能免去非必要的截肢。1031104

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