MIS-A致死率恐是兒童3倍症狀一次看 羅一鈞：發現2疑似個案

（中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北21日電）指揮中心今天表示，中央收到2例疑似MIS-A染疫個案，初判不符合美國疾病管制暨預防中心（CDC）公布MIS-A病例定義，2例個案都將提至專家會議討論及判斷。

羅一鈞說，其中一名50多歲男性疑似個案是6月初公布死亡個案，在染疫後11天左右出現多器官發炎衰竭情形，當時診斷可能為心肌炎、肺炎，後續診斷書中有提及多系統發炎狀況。因為沒有發燒38度以上判斷臨床標準症狀，所以初判不符合病例定義，會提到專家會議討論。

另一例個案就是新光醫院日前公布的20多歲男性個案，羅一鈞表示，這名個案染疫症狀恢復後，再度出現肝臟及腎臟器官發炎、休克，檢視病歷沒有發現嚴重心臟疾病等必要臨床條件，初判不符合MIS-A定義，但依然會提到專家會議討論。

據美國CDC的MIS-A病例定義，主要是年齡超過21歲且住院24小時以上或因疾病而死亡，臨床標準為住院前24小時或更長時間、或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄（超過38度），且在住院前或住院前3天內至少符合以下臨床標準中的3項，至少1項必須是主要臨床標準。

主要臨床標準為皮疹合併非化膿性結膜炎及嚴重心臟疾病，包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤或新發的左右心室功能障礙、2或3度房室傳導阻滯或室性心動過速，其中僅心臟驟停則不符合此標準。

另外，還有不能歸因於藥物治療的休克或低血壓、血小板減少、腹痛、嘔吐或腹瀉，及新發的神經系統病徵和症狀，包括過去無認知障礙病史患者的腦病變、癲癇、腦膜炎病徵或周圍神經病變，包括格林巴利症候群。

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